了解甲状腺癌，这一篇就够了！权威医学大咖讲透甲状腺癌丨奇点深度( 二 ) _健康小知识

张波主任还为大家科普了，甲状腺的影像学评估要与功能状态评估相结合，综合起来评估患者可能存在甲状腺癌的高危因素，缺一不可。

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超声检查甲状腺敏感性和特异性高
但是，甲状腺癌的诊断，只做超声就够了吗？当然不是。病理诊断才是癌症诊断的金标准。
对于首诊可疑恶性、或病变位置高危的结节，建议进行穿刺活检，对组织学类型和分子特征进行更精准的判断
。
甲状腺癌有多种病理类型，其中最常见的是分化型甲状腺癌，还有甲状腺髓样癌和未分化型甲状腺癌。病理诊断可以得到确切的肿瘤分型，还可以得知手术切除情况，肿瘤切缘是否为阴性，是制定治疗和后续随访方案的重要依据。
做了活检了，如何解读甲状腺癌病理诊断报告？北京大学肿瘤医院病理科白艳花医生介绍了病理报告中包含癌细胞对淋巴管侵犯和血管侵犯的情况、对腺外组织侵犯的情况和淋巴结转移情况等重要信息。

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甲状腺结节活检
随着基因检测技术的快速发展，科学家们发现了多个甲状腺癌的突变位点，可以辅助超声和病理结果进行诊断。那么，甲状腺癌患者也要做基因检测吗？什么时间做好呢？中山大学孙逸仙纪念医院细胞分子诊断中心的欧阳能太主任详细介绍了甲状腺癌基因检测的意义和作用。

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甲状腺癌基因检测的作用
拯救“小蝴蝶” ，有哪些治疗手段？
手术治疗是根治的关键。甲状腺切除会对患者的生活造成影响吗？为什么有些患者手术切除之后还需要进行内分泌治疗和碘131治疗？如果癌症复发或转移，还有什么其他的治疗方法吗？上海仁济医院头颈外科的冯嘉麟医生为我们总结了甲状腺癌的主要治疗方法。
我们常提到的碘131治疗是清除术后残余病灶的一个重要方法。碘131治疗是通过甲状腺组织吸收放射性的碘131、产生β射线来杀死残留的癌细胞。

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碘131治疗
通过临床观察我们知道，会有一部分患者发展为碘难治，碘131治疗对患者不起作用了。这种情况也不用慌，可以考虑使用靶向药物、外照射和消融等治疗方法来抑制肿瘤生长。
关于碘131治疗，后续会有两期视频来详细介绍，欢迎大家继续关注视频更新。
甲状腺切除之后，患者需要服用甲状腺激素，也就是进行内分泌治疗。内分泌治疗有两个目的，一个是外源补充甲状腺激素，代替甲状腺行使原本的生理功能；还有一个是通过补充甲状腺激素来抑制促甲状腺激素水平，防止依赖促甲状腺激素的分化型甲状腺癌进展、复发或转移。

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补充甲状腺激素
问题来了，甲状腺激素服用多大剂量合适？什么时间服用最好？
南京中医药大学附属中西医结合医院的徐书杭主任进行了更详细的介绍
。
甲状腺切除手术之后会出现甲状旁腺功能减退？如何治疗呢？
浙江省人民医院内分泌科的武晓泓主任为我们介绍了甲状旁腺的功能和甲旁减的防治策略
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甲状旁腺在甲状腺侧叶后面，主要生理功能是分泌甲状旁腺激素，调控血液中的钙水平。甲状旁腺功能减退会导致血液中的钙低于正常水平，产生低钙血症。