治疗|中医是如何辩证治疗“运动神经元病”!( 二 )


中医学古代文献中无“运动神经元病 ”病名 , 因其多有四肢无力、肌肉萎缩等表现 , 依据其临床症状 , 可归属“痿证 ”范畴 , 因其病程漫长 , 患者在病程发展中脏腑功能渐衰 , 气血阴阳亏损 , 日久不复 , 往往后期表现为五脏虚损 , 又可归属“虚劳 ”范畴 。 《素问 ·痿论 》云:“肺热叶焦 , 则皮毛虚弱急薄 , 著则生痿蹙也 。 心气热 , 则下脉厥而上 , 上则下脉虚 , 虚则生脉痿 。 枢折挈 , 胫纵而不任地也 。 肝气热 , 则胆泄口苦 , 筋膜干 , 筋膜干则筋急而挛 , 发为筋痿 。 脾气热 , 则胃干而渴 , 肌肉不仁 , 发为肉痿 。 肾气热 , 则腰脊不举 , 骨枯而髓减 , 发为骨痿。 ”表明了痿证与五脏的发病关系 。 中医传统理论认为五脏病损皆能使人发为痿证 。 《三因极一病证方论 ·五痿叙论》日:“人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉 、骨髓以成形 , 内则有肝、心、脾、肺、肾以主之 , 若随情妄用 , 喜怒不节 , 劳佚兼并 , 致五内精 血虚耗 , 荣卫失度 , 发为寒热 , 使皮血、筋骨、肌肉痿弱 , 无力以运动 , 故致痿 。 ”阐明了痿证的发病病因及病机 。 情志不调、饮食劳倦 , 而致精血耗伤 , 则发为痿证 。 对于此类疾病 , 多从以下几个方面考虑 。
经络受阻 , 气血不畅
《素问 ·生气通天论 》日:“秋伤于湿 , 上逆而咳 , 发为痿厥 。 ”《张氏医通 ·痿 痹门》:“痿 , 属湿痰者 , 手足软弱 , 脉沉滑 , 兼腰膝麻木 , 或肿 。 ”痰饮水湿等病理因素与痿病的发生密切相关 , 湿聚成水 , 积水成饮 , 饮凝成痰 , 痰随气行 , 易阻滞经络 , 阻滞气机 , 经络受阻 , 则气血运行不畅 , 脏腑气机失常 。 痰在经络筋骨 , 则发为肢体痿痹 , 使肌肉偏废 。 而作为一种病理因素 , 进一步作用于机体 , 影响脏腑功能 , 阻遏肾阳 , 导致气化无力 , 加重脏腑的衰败 。 血不畅则生瘀 , 血瘀成为一 种致病因素 , 更加重了经络受阻不通 。
中医治疗该病以脾、肾为根本 , 肝主筋 , 主人身运动 , 且肝肾同源 , 故以健脾益气 , 滋补肝肾 , 生肌起痿 , 强筋壮骨为主要治则 , 采用中药治疗 , 经长期临床实践证实 , 该药可使萎缩、无力的肌肉有不同程度的恢复 , 防止肌肉萎缩及关节挛缩变形 , 疗效理想 。
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