病毒|老年人是否需要接种新冠疫苗？权威专家十问答疑风险|住院|死亡|老年人|权威专

近日，北京各区启动了新冠疫苗加强针接种工作，与此同时，老年人的疫苗接种备受关注，不少社区通过主动问询、上门接送等方式，鼓励老人接种疫苗。
据北京地坛医院此前的消息，本轮疫情中高龄患者偏多，入院的患者中已出现了一名重症。
在新冠面前，老人是名副其实的弱势群体，中疾控专家介绍，各国统计的新冠患者平均死亡年龄都在70岁以上。而接种疫苗是预防重症的有效手段。
截至11月4日，北京市累计报告接种新冠疫苗4603.03万剂次，累计接种2065.31万人。不过，仍有部分老年人处在观望状态，未完成疫苗接种。
今日，国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班专家组成员、中国疾病预防控制中心研究员邵一鸣和国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班特邀专家、北京大学第一医院感染科主任王贵强，就老年人接种新冠疫苗问题进行深入答疑。
问：为什么要提高老年人、尤其是高龄老人新冠病毒疫苗接种率？
邵一鸣：新冠病毒作为全新的病毒，全球所有人对其均是易感的。随着新冠病毒变异株在全球流行的反复，我国“外防输入、内防反弹”压力不断增大，老年人发生感染的风险也在增加。各国数据不断证实，老年人感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险显著高于成年人和儿童，各国统计的新冠患者平均死亡年龄都在70岁以上。由于我国疫情防控工作开展的好，无足够病例统计相关数据，我们以美国不同年龄段的感染、住院、死亡情况为例。根据美国CDC的公开数据，以18-29岁人群感染新冠病毒后的住院和死亡风险为基线来比较， 50-64岁人群的住院风险提高了4倍、死亡风险提高了30倍；65-74岁人群的住院风险提高了5倍、死亡风险提高了90倍；75-84岁人群的住院风险提高了9倍、死亡风险提高了220倍；85岁以上人群的住院风险提高了15倍、死亡风险提高了570倍。因而，新冠肺炎造成的需要住院的重症和死亡病例主要发生在老年人群，只有提高和加强老年人群的疫苗接种率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡；从另一个角度来讲，老年人、尤其是高龄老人接种新冠疫苗的意义和作用极大。
问：有些老年人常年居住在远郊区或者偏远农村地区，接种疫苗意义不大，这种说法有道理吗？
王贵强：新型冠状病毒是通过人传人的方式感染的，所以人群聚集度高的地方确实容易传播，最近境内有几起疫情都是在旅游点发生的。但因为新冠肺炎有个特点是无症状感染者多，尤其是接种疫苗的人多了以后，有些感染者更是趋向于临床表现不典型，更容易被漏诊。
在这种背景下，虽然农村地区、尤其是偏远地区的老年人平常接触外界不多，但逢年过节在外地工作的年轻人多会回老家团聚，就有可能把病毒带到农村。老年人只要没有打疫苗，或者没有得过新冠肺炎，就都是易感人群，很容易被感染。加上农村地区医疗条件相对较差，一旦感染就可能威胁生命。这种风险，相较于接种疫苗的罕见的不良反应，就值得高度重视，应该采取及时接种疫苗的措施来予以预防了。
问：老年人接种新冠病毒疫苗安全性和有效性如何？
邵一鸣：我国目前使用的新冠病毒疫苗，按照相关审批要求，在获得有关机构批准附条件上市或紧急使用前，均开展了包括老年人群在内的全人群的I、II、III期临床试验，显示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行国家的10多亿剂次和国内20多亿剂次的接种中，以超大量的数据显示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用还略低于成年人。在各类疫苗中，我国主打的灭活和重组蛋白疫苗的副作用较低，例如接种后发热的比例为17.61/100万，一般不需要处理；严重过敏反应低于千万分之一，只要及时处理均无大碍。总体来讲，我国目前接种的主要几种新冠疫苗安全性指标好过平常年份接种的各种疫苗。