一位朋友问华子|胆固醇与甘油三酯，哪个升高对人体危害更大，如何降低？一位朋友问华子

一位朋友问华子，在检查血脂的时候，里面有胆固醇与甘油三酯，哪个升高对人体危害更大？华子告诉他，两者相比，胆固醇是造成动脉粥样硬化的主要原因，继而会诱发冠心病、心肌梗死、脑梗塞等疾病，所以胆固醇升高比甘油三酯升高更危险。
在血脂检查时，其中有4个主要指标，分别是总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。在临床治疗时，最值得关注的是其中两项，分别是低密度脂蛋白胆固醇与甘油三酯。

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一、低密度脂蛋白胆固醇是衡量风险标准
传统观点中，总胆固醇的水平与心血管疾病风险性相关。但现在有观点认为，用总胆固醇水平衡量血脂风险性并不准确。
因为在总胆固醇中，包含低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇两者。其中“低密度”是坏胆固醇，是构成粥样硬化斑块核心的主要原料；而“高密度”是好胆固醇，可以把胆固醇从血管中运回肝脏分解。
所以在衡量血脂风险时，主要看低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。

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二、低密度脂蛋白胆固醇的范围是多少
需要注意的是， LDL-C水平并不能以化验单上的参考值为准。很多人拿到化验单后，只看上面是不是有“箭头” ，是否超过了化验单上的标准范围。但化验单的标准范围，只能用于健康人群的参考，对有心血管疾病危险因素的人并不适用。
心血管疾病危险因素有哪些？高血压、糖尿病、男性大于45岁、女性大于55岁、吸烟、有早发心血管病家族史、慢性肾病等。
对LDL-C水平的要求：
健康人群：LDL-C水平应低于3.31mmol/L 。
高危人群：LDL-C水平应低于2.6mmol/L 。高危人群指的是患有糖尿病，或是患有高血压并同时有上述危险因素之一，或是LDL-C水平未经治疗超过4.9mmol/L 。
极高危人群：LDL-C水平应低于1.8mmol/L 。极高危人群指的是已经发生过心肌梗死、脑梗塞、冠心病、颈动脉狭窄超过50%等疾病；或是同时患有糖尿病与高血压；或是患有糖尿病并且同时具有上述危险因素之一；或是同时具有三项以上危险因素。

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三、甘油三酯升高要提防胰腺炎
甘油三酯（TG）的正常值在1.7mmol/L以下，在1.7~2.25mmol/L时为边缘升高，超过2.25mmo/L时为升高，超过5.65mmol/L时为重度升高。
甘油三酯升高时，也会增加心血管疾病风险，但是比胆固醇对心血管的影响要低。甘油三酯升高后容易诱发胰腺炎，重症胰腺炎有生命危险，需要注意提防。
【一位朋友问华子|胆固醇与甘油三酯，哪个升高对人体危害更大，如何降低？】人体中的甘油三酯水平与饮食相关性很大，如果在检测之前饮食中油脂过大，可能会导致甘油三酯水平直接“爆表” 。但随着时间的推移，升高的甘油三酯又会降低，在一天之中，甘油三酯水平变化就会超过一倍。
所以甘油三酯升高的人，要注意饮食控制，要严格戒酒、不要食用油炸、肥腻食物。

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四、降低胆固醇与降低甘油三酯用药不同
降低胆固醇的用药，主要是他汀类药物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇，但对胆固醇的降低作用较弱。一般来说，健康人的用药标准，是LDL-C水平超过4.9mmol/L ，低于此标准的健康人，可以通过饮食控制、增加运动等方式调节。