中国糖尿病防治指南（三）( 四 )

（二）病因分型
根据目前对糖尿病病因的认识，将糖尿病分为四大类，即1型糖尿病，2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病。其中1型糖尿病又分为2个亚型，其他特殊类型糖尿病有8个亚型，详见表4-3 。
表4-3糖尿病分型
1、1型糖尿病（胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏）
①免疫介导性
②特发性
2、2型糖尿病（从主要以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素不足到主要以胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗）
3、其他特殊类型糖尿病
① β细胞功能的遗传缺陷
染色体12 肝细胞核因子1α（HNF-1α）基因，（MODY3）
染色体7 葡萄糖激酶（GCK）基因，（MODY2）
染色体20 肝细胞核因子4α（HNF-4α）基因，（MODY1）
染色体13 胰岛素启动因子1α（IPF-1）基因，（MODY4）
染色体17 肝细胞核因子1β（HNF-1β）基因，（MODY5）
染色体2 神经原性分化因子/β细胞E-核转录激活物2（Neuro DI/Beta），（MODY6）
线立体DNA常见为tRNAleu(UUR)基因nt3243 AàG突变
其他
② 胰岛素作用的遗传缺陷
A型胰岛素抵抗，小精灵样综合征及Rovson-Mendenhall综合征:胰岛素受体基因的不同类型突变脂肪萎缩性糖尿病：全身性及局部性脂肪萎缩，遗传性及获得性脂肪萎缩
其他
③ 胰腺外分泌病变：胰腺炎、创伤/胰腺切除术后、胰腺肿瘤、胰腺囊性纤维化、血色病、纤维钙化性胰腺病及其他
④ 内分泌腺病：肢端肥大症、Cushing综合征、胰升糖素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进症、生长抑素瘤及其他
⑤ 药物或化学物诱导：Vacor(杀鼠剂)、戊烷咪、烟酸、糖皮质激素、甲状腺激素、二氮嗪、β肾上腺素受体激动剂、噻嗪类利尿剂、苯妥英钠、α干扰素及其他
⑥ 感染：先天性风疹、巨细胞病毒感染及其他
⑦ 免疫介导的罕见类型：“僵人”综合征、抗胰岛素受体抗体及其他
⑧ 伴糖尿病的其他遗传综合征：
Down综合征、Turner综合征、Klinefelter综合征、Wolfram综合征、Friedreich共济失调、Huntington舞蹈病、Laurence-Moon-Biedl综合征、强直性肌营养不良、Prader-Willi综合征及其他
4、妊娠糖尿病（GDM）