第一附属医院|身体这些部位「青筋凸起」，可能是救命体征腹壁|手术|切口|单孔|腹腔镜手

在解剖学中，青筋是人体皮下可以看见的静脉血管。
有些人需要仔细观察，才能隐约在皮下发现；有些人则根根隆起，十分明显。

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随着年龄增长，皮下脂肪减少，血管周围组织也萎缩，加之血管顺应性降低，静脉也就越来越多地显现出来。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家，揭秘这条青筋背后的健康秘密。
受访专家
西安交大医学院第一附属医院血管外科主任医师祁光裕
湖南中医药大学第一附属医院神经内科主治医师王小菊
医学上，青筋指的到底是什么？
我们所说的青筋，其实是皮肤下的静脉。
【 第一附属医院|身体这些部位「青筋凸起」，可能是救命体征】人体循环系统是由心血管系统和淋巴系统共同组成的。其中静脉数量较多、口径较粗、管壁较薄、可扩张性较大。
静脉有成对的半月形静脉瓣，游离缘朝向心，顺血流开放，逆血流关闭，如此能够保证血液向心流动和防止血液逆流。

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然而当静脉血液回流受阻、压力增高时，就会在人体表面出现凸起、曲张、扭曲、变色的“青筋”。
虽然消瘦的人皮下脂肪浅薄，静脉也会显现些，或者看起来粗一点，但是其走向还是规律的，不会出现明显的扩张、迂曲。
疾病引起的青筋除了扩张迂曲外，还会出现颜色紫暗的情况。
不同部位青筋对应疾患
看到身上有青筋，大家一般会认为是身体消瘦引起的，殊不知也可能是疾病的征兆。
01
头面部青筋
头有青筋，提示工作压力大或精神压力大。

当你发现太阳穴处有青筋时，可能会有头晕头痛等症状，若太阳穴青筋扭曲凸起，很可能有脑动脉硬化。
鼻梁有青筋，常提示胃肠疾病，患者容易有腹痛腹胀、大便不调等症状。
脖子一侧有青筋，45度半卧位时，血管突出严重，超过正常水平，可能因肺心病、风湿性心脏病、心包炎等引起，应及早诊治。

02
手部青筋

手背青筋常提示腰背部疾患，患者容易有腰背酸痛，腰背肌肉紧张等情况。
中指有青筋可能有脑血管疾病风险。

脑血管疾病的手诊部位是“头区”，即中指近手掌一侧的整个指节。
头区的位置有3条血管，中间1条，两侧各1条，这3条血管都可以反映脑血管的病变。在正常光线下，这三条血管应该是看不到的。

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头区青筋手征示意图
但并不是头区出现青筋，就一定意味着脑动脉硬化。
如果头区青筋分布在一侧，又细又短，又是45岁以下的年轻女性，说明可能存在偏头痛的症状。
如果中指的指掌连接处，出现长度超过下指节1/3的、相对较粗的，甚至凸起的青筋，而且患者年龄超过45岁，就要格外注意脑血管硬化的可能，建议尽快到医院进行检查。
03
腹部青筋
腹部皮下静脉血管位置略深，同时又有较多脂肪组织遮盖，因此很少会出现青筋。
若腹壁可见明显曲张凸起的青筋，则常为门静脉高压导致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻，肝硬化可出现此体征。
04
下肢青筋
久坐久站的人可能会在腿上发现青筋，时间越长越明显，甚至会有胀痛不适，这就是下肢静脉曲张。
站立时，患肢可见隆起、迂曲、扩张的静脉，重者呈团块状，用手可压平，躺下后恢复正常。