养生|特殊的维生素：“阳光维生素” 养生

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维生素D的发现源自1920－1930 年对佝偻病的研究，自维生素D被发现以来，维生素D与钙磷代谢、骨骼和非骨骼健康的重要关联也被不断发现。

维生素D是一种脂溶性维生素，同时也是一种激素前体，又称“阳光维生素” 。维生素D是一族A、B、C、D环结构相同，但侧链不同的复合物总称， A、B、C、D环的结构来源于类固醇的环戊氢烯菲环结构。目前已知的维生素D至少有10种，但最重要的是动物来源的维生素D3（胆骨化醇），和植物来源的维生素D2（麦角固醇）。

维生素D的代谢及其生理作用
人体维生素D主要来源于表皮中的7-脱氢胆固醇，在表皮经阳光中的紫外线照射后转变为维生素D3前体，经温促作用转换为维生素D3 。维生素D的另一来源是食物，包括植物性食物和动物性食物，但含维生素D2或D3的食物种类很少，主要在受阳光照射后的蘑菇、野生多脂肪海鱼中含量较高。
但无论是维生素D2还是D3 ，均为无活性形式，两者不能互相转化，统称为维生素D 。维生素D在人体内要发挥生物学效应，需经两次羟化，最终转变为1 ， 25(OH)2D ，才能成为具有生物活性的D激素。
第一步羟化主要在肝脏完成，维生素D通过维生素D结合蛋白(DBP) 的运输到达肝脏，在肝细胞内经25-羟化酶的催化合成25OHD ，是体内的主要贮存形式，反映体内维生素D 的营养状态。其中约85%～90%的25OHD 在血液循环中与维生素D结合蛋白结合， 10%～15%与白蛋白结合，游离部分不足1% ，由于与白蛋白结合部分容易解离，因此与白蛋白结合部分及游离部分一起被称为生物可利用的25OHD 。

第二步羟化主要在肾脏完成，肾小球滤液中的25OHD在维生素D结合蛋白协助下进入肾小管细胞，在细胞内CYP27B1催化下，转变为1 ， 25(OH)2D 。 1 ， 25(OH)2D被维生素D结合蛋白运输到靶器官组织，如肠道、肾脏和骨骼，与这些组织细胞内的维生素D 受体（VDR）结合后，上调或下调靶基因的转录，从而发挥其经典作用，包括促进肠道内钙和磷的吸收，以及促进肾小管内钙的重吸收，从而有利于骨骼矿化。此外， 1 ， 25(OH)2D还直接作用于成骨细胞，并通过成骨细胞间接作用于破骨细胞，从而影响骨形成和骨吸收，并维持骨组织与血液循环中钙、磷的平衡。
维生素D受体除存在于肠道、肾脏和骨骼以外，还存在于许多其他组织， 1 ， 25(OH)2D作用于这些组织细胞内的维生素D受体后，发挥许多非经典作用，包括抑制细胞增生、刺激细胞分化、抑制血管生成、刺激胰岛素合成、抑制肾素合成、刺激巨噬细胞内抑菌肽合成、抑制甲状旁腺素合成和促进骨骼肌细胞钙离子内流等。
此外， 1 ， 25(OH)2D在发挥这些作用的同时，还激活靶细胞内的24-羟化酶，使25OHD 和1 ， 25(OH)2D转变为无活性的代谢产物，这是1 ， 25(OH)2D的一种重要自身调节机制，其目的是防止1 ， 25(OH)2D在靶细胞内的作用过强。此外，一些肾外组织也具有产生1 ， 25(OH)2D 的能力，这些组织表达CYP27B1 ，能将25OHD 转变为1 ， 25(OH)2D ，与来源于血液循环中的1 ， 25(OH)2D共同调节局部组织细胞的功能。

维生素D及其代谢物的主要生理作用是促进钙和磷在肠道中吸收，并抑制甲状旁腺素(PTH) 释放，维持血钙和磷水平正常，进而保证骨骼健康和神经肌肉功能正常。维生素D的骨骼外作用包括对肌肉、心血管、代谢、免疫、肿瘤发生、妊娠和胎儿发育等多方面的影响。