军医小茵 | 今日立冬

2022年11月7日我们迎来了“立冬”节气
冬日已至，气干风寒
又是一年慢性咳嗽高发季
如何有效预防常咳不止呢？
战友们，快来和小茵一起划重点吧！
一、什么是慢性咳嗽？
天气转寒，气温骤降，咳嗽的频率也随之升高。咳嗽本是呼吸道防御系统中的一种保护反应，但它的持续存在会严重影响患者的生活质量。通常将咳嗽>8周且以咳嗽为唯一或主要症状，无明显胸部X线检查异常的咳嗽称为慢性咳嗽[1] 。慢性咳嗽不仅影响正常生活工作，甚至还能够引起其他系统的并发症。因此战友们不能将咳嗽当作小病而置之不理，感到不适的时候要及时就医哦！

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二、慢性咳嗽的常见病因有哪些？
慢性咳嗽的病因多种多样，与呼吸系统、消化系统等多个系统相关。成人慢性咳嗽的常见原因有咳嗽变异性哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等[1] ，下面就让小茵为大家详细讲一讲这几种主要病因吧。
1、咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，主要表现为干咳、夜间咳嗽，同时还伴有咳嗽、胸闷、呼吸困难和喘息等症状。除此之外，咳嗽变异性哮喘有可能发展为典型哮喘，所以有这种情况的战友一定要注意啦，要及时进行抗哮喘治疗！
2、鼻后滴漏综合征：指由于鼻部疾病引起分泌物倒流，从而导致以咳嗽为主要表现的综合征。此类咳嗽常常在白天发生，在夜间则少见一些，并且伴有鼻咽部症状。值得注意的是，各种类型鼻炎都可作为鼻后滴漏综合征的诱发因素，因此有基础疾病的战友应当合理治疗鼻炎，以预防此类疾病的发生。

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3、胃食管反流性咳嗽：胃食管反流性咳嗽是指胃酸以及胃内容物反流至食管导致的以咳嗽为突出临床表现的临床综合征。此类疾病的患者往往在进食酸性或油腻食物后咳嗽加重，咳嗽大多发生在日间，在直立位状态以及体位变换的时候更易发生。咳嗽时以干咳为主，偶有少量白色痰，有时还伴有反酸烧心、胸痛、打嗝等症状。
4、嗜酸细胞性支气管炎：此类疾病主要是慢性刺激性咳嗽，咳嗽时候会有少量白色黏痰，患者可能对油烟、灰尘、异味、冷空气等比较敏感，进而诱发咳嗽[2] 。
上述疾病占慢性咳嗽病因的70%~95% 。需要特别说明的是，对于高血压患者群体，使用血管紧张素转化酶抑制剂ACEI类降压药物（如依那普利、卡托普利）也有可能诱发咳嗽，发生率一般为5%~25%[1] 。
三、慢性咳嗽如何处理？
慢性咳嗽可能影响日常工作和生活，夜间剧烈咳嗽可能影响睡眠，病情严重时会出现声音嘶哑和声带损伤等症状，甚至出现咳嗽晕厥综合征。对于青年官兵群体，咳嗽变异性哮喘往往是导致慢性咳嗽的一个重要原因，那么面对这类慢性咳嗽时我们应该怎么做呢?
1、分散注意，自我止咳
在咳嗽初期，战友们可以尝试自己止咳，可以通过强迫性止咳、嚼口香糖或者含一口水等方法[3]来分散自己的注意力，从而达到减少咳嗽频率的效果。

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2、筛查哮喘，对因治病
如果在清晨或夜间咳嗽多、服用抗感冒药物无效且极容易受到灰尘、油烟以及冷空气等的刺激时，战友们一定要及时进行哮喘筛查，排除咳嗽变异性哮喘。除此之外，对于热爱运动的战友来说，如果常咳不止，一定不能放松警惕，需及时就医，给予有针对性的诊断和治疗，避免病情加重从而引发运动性哮喘。