糖尿病健康问答( 八 ) 糖尿病|健康|问答|降糖药|运动

问：糖尿病病人能不能吃海产品？

答：海产品包括海鱼、虾蟹、贝类和海藻等品种，这些食物很好吃，营养丰富，能提供给人大量的优质蛋白、脂肪和丰富的膳食纤维，又含有大量人体所必须的微量元素，特别是碘等类元素，所以说海产品是一种很好的食品，糖尿病病人吃一些海产品是有利无害的。但值得注意的是不少种海产品含脂肪量，特别是胆固醇量超标，如每克虾皮的胆固醇量甚至比猪肝和羊腰子还高，虾、蟹类所含胆固醇量也高，所以，这类海产品也不宜无限度地食用。当然，有些海产品含脂肪和热量较多也是不宜过多食用的原因。

问：糖尿病病人每天吃多少粮食比较适宜？

答：糖尿病病人必须控制主食，那是不是每天吃的粮食越少越好呢？实际上并非如此。现在多数人主张糖尿病病人饮食热量组成中，粮食所占的比例在50%—60%比较适宜。具体地说每个糖尿病病人每天主食摄入量一般应在200—400克，男性，年纪轻，偏瘦而且体力活动量较大者可以每天进主食350—400克，女性，年龄大，偏胖而且体力活动量较小者每天宜进主食200—250克。此处主食是指干重，而不是成品主食的重量，病人或家属可准确称量一定量的干粮食，做成米饭或者面食，以对这些粮食制成的主食有个重量或体积上的比较确切的概念，以后则可以此为准。在计算主食入量时，少量的豆腐、粉条、土豆可不予计算，但在较大量进食此类食物时，还应适当减少主食量。

问：糖尿病病人能否接受手术治疗？

答：糖尿病病人可以进行手术，但必须注意到糖尿病病人的特殊性，给予必要的处理。首先是手术时机的选择问题，糖尿病病人的抵抗力比较弱，手术感染的机会较多，加上做麻醉和手术对于病人来说都是应激状态，都能使机体对胰岛素的需要量增多，导致血糖的波动，这对糖尿病病人是不利的。所以，糖尿病病人的手术应在血糖控制比较满意，又没有感染的情况下进行。当然，如果是急性疾病必须立刻进行手术，就不必拖延，以免贻误病情。有时这些急性疾病与糖尿病控制互为因果、相互影响，手术的顺利进行也有利于糖尿病的控制；其次是手术中以及手术后糖尿病监测和处理问题也值得注意。糖尿病的满意控制不但是手术成功的先决条件之一，而且也是病人术后得以良好恢复的重要条件，所以术中和术后都必须将糖尿病控制到满意为止。对糖尿病控制不太满意或者手术中必须禁食一段时间的病人，要积极采用胰岛素治疗，以使病人顺利度过手术时期，尽快地得以康复。

问：糖尿病病人能否结婚与生育？

答：糖尿病病人在良好的血糖控制下，可以维持正常的生长发育，保持正常的学习和工作能力，享受与正常人同等的寿命，同样，也可与正常人一样结婚、生子。但从另一个方面来看，糖尿病病人毕竟不同于正常人，有代谢紊乱，有糖尿病慢性并发症，而且糖尿病与妊娠之间相互影响，如果处理不当，可能引起严重的后果。所以糖尿病病人结婚固然无碍，但欲生子，必须遵照几个原则：第一是不宜多生，因为每一次怀孕和分娩都会给患糖尿病的妇女带来巨大的精神和身体上的负担，而且有一定风险；其次，如果患糖尿病的妇女打算生子，那么迟生不如早生，因为无论如何，随着病程的加长，各类并发病，尤其是肾脏和眼科并发症总会加重，所以晚生的风险更大；第三要在血糖控制最满意之时怀孕，最好是有了怀孕的打算时就改用胰岛素积极控制好血糖；最后，在整个妊娠期间都要密切观察病情，尤其是要把血糖和血压控制在满意水平，使病人能顺利生下一个健康的孩子。