糖尿病健康问答( 九 ) 糖尿病|健康|问答|降糖药|运动

问：糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响？

答：对于这个问题，不同时期有不同的答案。儿童糖尿病绝大多数都是胰岛素依赖型的，需要终身使用胰岛素治疗。早在胰岛岛素发明并用于临床之前，儿童糖尿病病人的结局往往很悲惨，他们常在很小的时候就因糖尿病酮症酸中毒或者感染而夭折。胰岛素的问世使这类病儿的预后大大改观。但是儿童糖尿病的处理确实有其复杂性，一方面他们也像成年人一样需要控制饮食，另一方面他们又正处于生长发育而需要大量营养的阶段。所以糖尿病儿童的生长发育是否会受到影响这个问题的关键就在于是否能正确地掌握好糖尿病五条治疗原则。糖尿病控制对糖尿病患儿来说是至关重要的，只要使患儿得到满意的糖尿病控制，他们就能获得正常生长发育的机会。

问：儿童糖尿病治疗的特点是什么？

答：儿童糖尿病有许多不同于成人的特点，在谈到治疗原则时必须予以注意：
（1）年龄小，认知性较差：儿童糖尿病病人一般发病于小学或者中学阶段。由于孩子小，对什么是糖尿病，糖尿病有什么危害，糖尿病应该怎么综合治疗在了解和理解上有些困难，这就要求家长和医师更加细致和耐心地帮助和指导。
（2）饮食控制较为困难：孩子嘴不馋的不多，其他同龄儿童都能吃各种好吃的东西，而他们却必须受到限制，这对他们来说是一个很难接受的事情，家长和医师也应根据不同年龄的特点给予指导，提出要求。另外，少年儿童正是长身体的时候，在饮食治疗方面提倡用计划饮食来代替控制饮食。
（3）体力活动量相对较大：孩子多爱玩，好动，运动量难以控制，在这方面，家长和医师也应给予关怀，不使其不动，也不使其过量运动。
（4）必须使用胰岛素：儿童糖尿病在药物治疗上的特点是，他们绝大多数是胰岛素依赖型糖尿病，要做长期打胰岛素的精神和物质准备。
（5）监测可较多地采用尿糖：和成年糖尿病病人一样，糖尿病儿童也需要经常做血糖检查，但儿童天天上学，采血比较困难，所幸的是儿童糖尿病血糖波动虽可较大，但他们的尿糖与血糖相符率较高，所以可以用监测尿糖的方法来观察病情的变化。
（6）青春期问题：青春期是胰岛素依赖型糖尿病的好发年龄，也是血糖波动和胰岛素需要量较大的时期，对这个问题要有充分的了解和足够的重视。

问：糖尿病并发症能不能预防？

答：糖尿病都可以预防，糖尿病的并发症当然也可以预防。预防糖尿病并发症的关键有两点，第一点就是及早发现糖尿病，特别是发病隐蔽的非胰岛素依赖型糖尿病，有发生糖尿病的蛛丝蚂迹也不要放过，而且定期进行有关糖尿病的体格检查，以期尽早发现糖尿病，不要等到糖尿病已发病多年，满身并发症时再来看病，那时并症逆转的机会就可能大大减，甚至丧失贻尽了。第二点就是发现了糖尿病后不要紧张焦虑，但要积极对待，正确处理，尤其重要的是要把血糖控制在基本满意的水平，当然血脂、血压的处理也十分重要，只要把糖尿病控制好，就可以达到预防糖尿病并发症的目的。

问：一般人应如何防止自己得糖尿病？

答：既然现在糖尿病发病率这么高，对人类威胁这么大，我们一般人到底能做点儿什么，才能使自己得糖尿病的可能降到最低水平呢？个人认为，人要是想不得糖尿病，至少要做到“四个点儿”，那就是“多学点儿、少吃点儿、勤动点儿、放松点儿”，这是国际上公认的预防糖尿病的措施。多学点儿就是要多看看有关糖尿病的书籍、报刊、电视，多听听有关糖尿病的讲座和广播，增加自己对糖尿病的基本知识和糖尿病防治方法的了解；少吃点儿就是减少每天的热量摄取，特别是避免大吃大喝，肥甘厚味，吸烟喝酒等等；勤动点儿就是增加自己的体力活动时间和运动量，保持体形的健美，避免肥胖的发生；放松点儿就是力求做到开朗、豁达、乐观、劳逸结合，避免过度紧张劳累。如果一个人能够长期做到这“四个点儿”，我想糖尿病发病率至少能减少50% 。