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漫画/余宁山
长沙晚报全媒体采访人员 杨蔚然 通讯员 宋喜 杨玲
进入立冬节气 ， 气温降低 ， 大部分市民感到不适 ， 有的出现打喷嚏、鼻塞、鼻痒等症状 ， 到医院门急诊看“感冒”的病人骤增 ， 其中小儿和老人居多 。
出现鼻子痒打喷嚏、流鼻涕的症状 ， 就一定是感冒吗？长沙市第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师张俊杰表示 ， 不一定 ， 有时可能是过敏性鼻炎 。 据统计 ， 目前我国过敏性鼻炎患病率为11% ， 患者总人数超过1.5亿 。 难以痊愈的过敏性鼻炎 ， 预防是关键 。
孩子“感冒”不愈原是过敏性鼻炎
张俊杰介绍 ， 本周一他的门诊接诊了一名来看“感冒”的小朋友 。 一进诊室 ， 孩子的妈妈就问：“医生 ， 我儿子轩轩（化名）最近半年老是感冒 ， 是不是体质不好？我带他到社区医院看了 ， 感冒药一直在吃 ， 就是没效果 ， 这是为什么？”听到轩轩妈妈一番话 ， 张俊杰产生了一丝疑虑 ， 孩子真的是感冒吗？还有没有别的疾病？经详细询问 ， 原来患儿每次发病时都是鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕 ， 有时候会有点鼻痒 ， 并没有头痛、发热、咳嗽等相关症状 ， 早上起来时症状较明显 ， 中午就基本缓解了 。 结合过敏性相关检测后 ， 患儿患的并不是感冒 ， 而是过敏性鼻炎 。
“孩子已经十岁了 ， 为什么以前不过敏？”轩轩妈妈仍然有疑惑 。 张俊杰解释 ， 过敏性鼻炎的发作与多种因素相关 ， 如日光、冷热、气候变化与空气潮湿度改变 ， 都可以诱发过敏性鼻炎；各种原因导致的神经功能亢进、剧烈的情绪波动等 ， 也可以诱发过敏性鼻炎 。
“轩轩还有个弟弟 ， 过敏性鼻炎会不会传染给弟弟？”轩轩妈妈问 。 “过敏性鼻炎没有传染性 ， 不会传染给他人 ， 但过敏性鼻炎与遗传有关 。 ”张俊杰说 ， 从临床看 ， 过敏性鼻炎患者常伴有明显家族史 ， 轩轩弟弟以后可能会有过敏性鼻炎 。
过敏性鼻炎大多没有全身症状
秋冬季是过敏的高发季 ， 尤其是天气转凉 ， 早晚温差大 ， 天气干燥 ， 鼻腔容易受到外来刺激物的影响 ， 导致过敏性鼻炎的发生 。 张俊杰介绍 ， 过敏性鼻炎是一种易感个体接触过敏原后 ， 由相关介导产生鼻黏膜过敏性炎症的疾病 ， 引起该病的主要原因是过敏原进入体内 ， 常见的过敏原包括花粉、尘螨、霉菌、家养宠物等 。 如果不加以重视 ， 过敏性鼻炎会往深处延伸 ， 进一步引发哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等 。
过敏性鼻炎与感冒是有区别的 。 感冒俗称“伤风” ， 多为病毒感染引起 ， 又称急性鼻炎或急性上呼吸道感染 ， 是人类最常见的传染病之一 ， 多发于冬春季节 ， 没有过敏反应 ， 多为散发 ， 可在气候突变时小规模流行 ， 而且症状多表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等 ， 部分症状与过敏性鼻炎相似 。 但感冒大多还伴发咳嗽、咽干、咽痒及烧灼感 ， 甚至鼻后滴漏感 ， 严重者有发热、轻度畏寒和头痛等 。 感冒具有一定的传染性 ， 主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播 ， 或经污染的手和用具接触传播 。
过敏性鼻炎大多不伴全身症状 ， 无传染性 。 根据每年发病的时长 ， 可分为常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎 。 常年性过敏性鼻炎 ， 每年发病症状持续在9个月以上 ， 多为室内的过敏原 ， 如尘螨或其粪便所致；季节性过敏性鼻炎 ， 每到花粉播散季节便开始发病 ， 每年发病季节基本一致 。
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