吃小海鲜为什么容易拉肚子？夏季海产品带菌率超50%

杭州高二学生小张去宁波玩，吃了两顿海鲜。周日回到杭州后就开始发烧，腹部阵阵疼痛，一天腹泻了七八次，大便像水一样，在杭州市第一人民医院挂了一天盐水。
专门的肠道门诊，每年只在5-10月开设，其余时间都设在消化内科。市一医院肠道科陈医生说，到5月下旬，来市一医院看肠道门诊的患者人数明显上升，这几天每天都有近20个患者。而5月份之前，一天最多七八个。预计到了七八月最热的夏天，一天最多会有50个。
天气热起来后，年轻人喜欢呼朋唤友去消夜，海鲜大排档、烧烤都是消夜时最爱的食物。“海鲜排档不用说了，烧烤也有鱿鱼、小黄鱼等，如果没有加工熟，容易导致腹泻。我们就怕夏天和节假日，肠道门诊量会剧增。”
陈医生说，肠道门诊患者主要分两种：一半是吃了隔夜的剩菜剩饭，因为食物变质导致肠道感染。还有一半是吃了生食或没有煮透的海鲜、烧烤等。像高二学生小张的腹泻很可能是吃了没有煮透的海鲜导致的。
很多时候是因为一种叫副溶血性弧菌的细菌引起的。
副溶血性弧菌平均检出率41%
泥螺、海瓜子、蚶子带菌率排前三
副溶血性弧菌是一种海洋性细菌，最早发现于上世纪50年代日本发生的一次食物中毒事件中。这是一种嗜盐性细菌，在海水中利于生存。
副溶血性弧菌一般生活在近海海水、海底沉积物、鱼类贝类等海产品中。食用受副溶血性弧菌污染的海产品可引起食物中毒和感染性腹泻等疾病。近年来，由副溶血性弧菌引起的食物中毒呈上升趋势，已成为我国最严重的食源性病原菌之一。
“对宁波沿海的人来说，海鲜煮太熟就不好吃，有的还喜欢生吃。长期以来，副溶血性弧菌是引起宁波市食物中毒和感染性腹泻的主要病原菌。”宁波市疾病预防控制中心从事微生物检验工作的徐景野主任技师说。
为了解海产品中副溶血性弧菌的携带情况，降低宁波腹泻病的发生率，徐景野主任和他的同事们，从2008年开始，用了近4年（2008年-2011年）时间，从宁波地区11个县市区的农贸市场中采集牡蛎、毛蚶、海瓜子、蛏子、泥螺、海虾、杂鱼等小海鲜进行跟踪检测。这份历时4年的检测报告刊登在最新出版的《中国预防医学杂志》上。
从检测情况来看，宁波市海产品中副溶血性弧菌的携带率较高，全年平均检出率为41.42% 。其中，泥螺中副溶血性弧菌的检出率最高，达70.36%；海瓜子次之，为62.44%；排名第三的是蚶子56%；肉螺、牡蛎中副溶血性弧菌的检出率相对较低，分别为14.36%和28.15% 。
徐景野调查发现，越是靠海的地方，市售海产品中副溶血性弧菌的检出率越高。可能这些地方的海产品捕获后直接上市，海产品最新鲜、生态环境未破坏、腐败菌与副溶血性弧菌的生存处于平衡有关，所以检出率较高。这也说明，越是靠海地区，食用新鲜海产品感染副溶血性弧菌的风险越大。而离海较远的地方，由于运输距离和时间的原因，这些海产品要么冰过，要么换过好多次水，所以检出率相对较低。
调查还发现，海产品在不同季节携带副溶血性弧菌的情况也不同。第一季度检出率最低，为24%，从第二季度（4、5、6月份）开始，海产品受副溶血性弧菌污染的情况明显增加，到第三季度达到污染高峰，检出率高达68%，显着高于其他季节。平均下来，夏季副溶血性弧菌的检出率超50%（如右图）。
“冬春天冷时，副溶血性弧菌会躲到海底泥土里、生物尸体中避寒。等到天热后，它们就向上浮，出来污染海产品。特别是贝类海产品，在吸水过程中把副溶血性弧菌积蓄在体内，而排泄量又少。这就是为什么天热带菌多，贝类带菌更多的原因。”徐景野说，检测结论与宁波市副溶血性弧菌感染性腹泻发病高峰相吻合，进一步佐证副溶血性弧菌是宁波地区夏秋感染性腹泻的主要病原。