眩晕|吃降压药16年，急性脑出血去世！降压药的锅？医生指出3个关键点用药指南|营养膳食

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一次去一个小区义诊，一个老太太血压测量为160/110mmHg ，确诊为高血压，在给她进行高血压知识讲解的时候，老太太一脸的不懈，仔细询问才知道，她的老伴因为吃了很多年的降压药后，却因为脑出血去世。
【眩晕|吃降压药16年，急性脑出血去世！降压药的锅？医生指出3个关键点】经老太太的讲解，事情的梗概大致如下：自己的丈夫老孟在大约16年前，突然晕倒，将他送到医院之后被确诊为高血压，血压降下来之后，医生给开了药物就出院回家了。之后丈夫一直在家用药，也未再出现晕倒的现象；直到5年前再次出现晕倒的现象被送到医院，检查出脑梗，所幸并不严重，出院后进行了一段时间的康复后，生活自理并不成问题；半年前再次晕倒，这次却没有前两次幸运，诊断为急性脑干出血并血肿形成，经抢救无效后死亡。
当问到她丈夫平常用的什么药物？血压多少？体重是否超标？饮食是否清淡等问题时，老太太明显一怔，反问道：我又不是医生，怎么会知道这些。但是老太太却质疑：我虽然不知道丈夫究竟服用的是什么药，但是这些年却没断了药物，难道不是你们在骗我们花钱拿药？你怎么就能确定老孟的脑出血不是吃药吃的？甚至说没准老孟要是不吃药还不会有事呢！
跟老太太交流，我深切地感受到无力，她丈夫究竟血压多少我并不清楚，但是众所周知，高血压也是“易感染”的，一般夫妻一方患有高血压，另一方患病的风险会大幅度升高，老太太目前血压160/110mmHg ，还不确定高血压多久了，但是如果不控制，可能会伤及脑、心、肾等器官，一旦出现症状，再控制就有些晚了。
通过与老太太的沟通中，我了解到老孟的血压控制得并不好，否则可能并不会出现多次晕倒的现象。想要控制血压，不是吃药就可以的，还要注意以下3点。
1. 如何选择药物？
很多人问我：王药师，我血压高，应该吃哪种降压药呀？其实对于不同的人应该选择不同的降压药，但是目的只有一个，就是将血压控制在正常范围内。因此选择降压药的原则就是自己可以耐受，比如有的人经济条件不好，选择便宜的降压药，比如硝苯地平，但是一天需要服用三次，只要能够坚持服用，不漏服，并且监测血压平稳控制在正常范围内，是完全可以的。对于经济条件好，但是经常忘记服药的患者，可以选择复方制剂，比如缬沙坦氨氯地平等，每天服用一次，就能将血压控制在正常范围内。
目前常用的降压药主要有5大类， ACEI（普利类药物）， ARB（沙坦类药物）， β受体阻断剂（XX洛尔）；钙通道阻滞剂（XX地平）；利尿剂（氢氯噻嗪等）；这5大类药物由于上市时间长，不良反应监测到位，安全性值得信赖！
只要没有绝对的禁忌症，都是可以选择的，选择时要根据自己的特点，能耐受药物的不良反应，血压控制正常即可！
2. 按时监测血压
如何判断血压是否正常，患者在拿药的时候，我经常问他们，现在血压控制在多少了？绝大多数的患者自己并不清楚，回答最多的就是：王药师，我没有感觉，血压应该是正常的。还有的说：我每天都按时服用药物，血压可能没有问题。
其实这些观念并不准确，没有感觉并不代表血压是正常的，很多高血压患者半年甚至一年的时间都不测量血压，这是很危险的，一旦身体出现症状，像文中的老孟，对身体的伤害是难以逆转的。