高尿酸血症|尿酸高了，怎么“吃”能降下来？文内详述饮食|痛风|患病

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随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变，高尿酸血症的发病率逐年升高，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病，其不仅是慢性肾脏病（CKD）的常见并发症，而且是导致慢性肾脏病发生和发展的重要原因。
【高尿酸血症|尿酸高了，怎么“吃”能降下来？文内详述】一、最新研究数据显示
二、2021 年更新版共识对高尿酸血症的流行病学给出了新的相关数据，美国健康和营养检查调查（NHANES 2007—2016）评估，男性高尿酸血症患病率为 20.2% ，女性为20.0% 。肾小球滤过率（GFR）＞ 90 ml/min 的患者高尿酸血症的患病率为 12.2% ，而 GFR ＜ 15 ml/min 的患者高尿酸血症的患病率则达到 63.9% 。
可以看出高尿酸血症的患病率呈现出逐年上升的趋势，并且随着肾功能恶化高尿酸血症患病率明显增加。
《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》明确了高尿酸血症诊断标准并提出了亚临床痛风定义。
同时指南建议慢性肾脏病（ＣＫＤ）患者肾小球滤过率（ｅＧＦＲ）＜３０ｍＬ／ｍｉｎ·１．７３ｍ２时，首选非布司他降尿酸治疗。不同ｅＧＦＲ水平时，降尿酸药物的选择推荐，见下表
爱肾医生温馨提示：CKD 患者的降尿酸治疗方案需根据肾功能、原发病及合并症等综合考虑，遵医嘱来服用，无论选用哪种药物，均需遵循起始低剂量、逐渐加量的原则，以降低药物不良反应及痛风发生风险。
二、尿酸高适合吃哪些食物呢？
肾友们最关心的问题就是尿酸高于正常标准，饮食如何控制呢？
我们根据食物中嘌呤含量的不同，将食物分为三类：低嘌呤食物、中嘌呤食物、高嘌呤食物。
指南建议，痛风采用低嘌呤饮食，中嘌呤食物可以少量食用，高嘌呤食物不要食用。所以，低嘌呤的食物，是可以放心食用的。
有研究表明：低嘌呤饮食可使血尿酸下降10%~18% ，减少痛风急性发作次数，合并肾功能不全者及高嘌呤饮食摄入者获益更明显。记得把表保存，经常看看，熟记心中。
三、推荐进食种类
估计看了很多人会记不住，那么重点记住高嘌呤类的主要是海鲜、红肉、动物内脏，还有啤酒，还有一些是推荐每天都可以进食的种类，快来往下看。
01.奶类（每日250ml ，即普通牛奶一盒）
奶、酸奶、乳酪等乳制品是优质蛋白质的重要来源，且代谢产生的尿酸很少。同时，乳制品中含有的乳清蛋白和酪蛋白可促进尿酸水平的下降，是限制动物性食物时重要的营养代替。
注：由于高尿酸/痛风患者常常合并超重、肥胖、代谢综合征等慢性代谢病，因此建议选择脱脂或低脂乳制品，对于透析肾友来说，需要注意每日涨水量和高磷的风险，选择奶制品时要适量。
02.蛋类（每日一个蛋）
鸡蛋所产生的嘌呤也很少，可以在每日摄入1个鸡蛋的基础上额外补充蛋清