治疗“不稳定颈动脉斑块”，有必要做手术吗?一文学习下

今年42岁的王大叔，从去年开始就有失眠，胸闷的情况出现，有的时候全身都没有力气，特别影响平时的工作和生活。但因为比较忙，去医院的事情就一直耽搁下来。
谁知道今年年中，胸闷失眠的情况越来越严重，甚至还会伴随呼吸困难的症状，不得已的王大叔只好去北京东方医院检查，结果在左侧颈动脉处，发现了一个宽约2.6mm的斑块，这可把王大叔吓得不轻，害怕自己是得了脑血栓，命不久矣。

文章图片
【治疗“不稳定颈动脉斑块”，有必要做手术吗?一文学习下】体检时查出的“颈动脉斑块” ，到底是什么?
其实“颈动脉斑块”这一症状，远比我们想象的要常见的多，根据2021年《柳叶刀》发表的多国研究表明，全球将近20亿人，存在颈动脉粥样硬化的症状，仅中国，就有2亿多颈动脉斑块的潜在人群。
而颈动脉斑块的本质，其实是身体在代谢过程中，产生的多余代谢废物和脂肪粒子，随着年龄增长，身体代谢能力下降;亦或是平时脂肪摄入太多，导致血管壁上依附的脂质代谢物越积越多，就容易形成颈动脉斑块。
举个例子，就好像是厨房下水道的水管，使用时间长了，难免水管壁上会粘上油污，这里的“油污” ，其实和颈动脉斑块非常相像。年纪越大，越容易出现颈动脉斑块的症状，根据我国疾控中心调查，超过45岁以上，颈动脉斑块检出率甚至超过80% 。
那么，查出的颈动脉斑块，到底是不是“血栓”?
很多人和王大叔一样，查出颈动脉斑块后，觉得自己好像得了脑血栓，因此非常害怕。
但实际上，颈动脉斑块更像是脑血栓的“前身” ，大多数情况下，颈动脉斑块都是稳定斑块，虽然会依附在血管壁上，但脱落的概率较小，不会造成血栓堵塞隐患。
但少部分情况下，也会有不稳定的斑块出现，这些斑块在碎裂以后，通过血液循环进入更细小的血管，很容易引发堵塞，就有可能形成血栓了。如果这些碎裂斑块进入心脏血管，脑血管等重要部位，还会诱发心梗，脑梗等隐患。
综上所述，颈动脉斑块的危险性不及血栓，如果是“稳定性斑块” ，采取保守治疗的方法即可，比如运动，控制饮食等等。如果是“不稳定型斑块” ，脱落的可能性较大，就需要加以重视了。如果体内出现不稳定斑块，也有方法进行辨别。

文章图片
体内若有“不稳定斑块” ，往往会有3个标志，及时治疗
①斑块外表不光滑，且形状不规则
一般来说，稳定的斑块结构牢固，不容易发生破裂，在血液的冲刷下，往往会比较光滑且规则。
而不稳定的斑块，多数属于新生斑块，外表粗糙，受力面积更大，因此更容易因血液冲击而破裂。
②斑块材质存在区别
颈动脉斑块的材质其实是有区别的，如果是钙与纤维含量水平高的“钙化斑块” ，通常质地坚硬且稳定，不容易被破坏;但如果是脂肪和炎症组织占比较多的斑块，相比之下更加松散柔软，可能还会存在表面溃疡症状，稳定性会更差。
因此，如果在检查时，查出脂质类型斑块居多，警惕不稳定斑块所带来的隐患。
③“不稳定斑块”生长位置特殊
我们身体里血管众多，为了让血液遍布全身，血管和血管连接之间存在分支。
如果斑块长在这些分支上，受到血液冲击的程度较高，破裂形成血栓的风险也会更大。