立竿见影！反复治疗无效的爆发性癌痛，广州皇家丽医院一根细针可解决

Q先生，约一年前诊断为结肠恶性肿瘤，随后开始了抗肿瘤治疗。但近来腹部疼痛明显，外院予非甾体类抗炎药物无效，且出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，令W先生苦不堪言。为缓解疼痛及保障后续疗程的顺利进行，经亲友推荐， Q先生于10月底求诊于我院肿瘤内科。
小小细针为何能够快速断痛？
入院后的疼痛评估量表显示， Q先生的疼痛已达到8分，已对其日常活动及睡眠造成严重威胁。

文章图片

文章图片
疼痛等级脸谱
随后，我院给予芬太尼贴止痛，但患者每日仍有3次爆发性疼痛；后行盐酸吗啡注射液皮下注射效果亦不理想，后调整用药方案，弗比洛芬酯注射液静滴可缓解，芬太尼加量至12.6mg ，仍有剧烈爆发痛。
癌性爆发痛，是指在背景痛控制相对稳定、镇痛药物充分应用的前提下，自发或在某些可预知或不可预知因素的诱发下突然出现的短暂疼痛加重。不仅严重影响患者的日常活动，导致生存质量、治疗依从性的下降，还会增加医疗资源的支出，且常提示临床预后较差。
作为一种难治性癌痛，其疼痛发作多不可预测，病理机制复杂，任何解救性药物均有滞后性。
为帮助患者寻求有效的镇痛疗效，提升其生存质量，肿瘤内科遂邀请微创介入科王鸿智教授会诊，结合病史及术前腹部CT检查结果，经过与家属及患者沟通，王鸿智教授决定为患者施行CT引导下经皮穿刺腹腔神经丛损毁术。
手术当日，在CT引导下，王鸿智教授快速完成定位、穿刺、测试和药物注射等流程，术中Q先生便感觉疼痛明显减轻，术后疼痛基本消失，面对久违的舒适感， W先生忍不住伸出大拇指盛赞王教授技术精湛，手到痛除！

文章图片
腹部神经丛损毁术止痛效果立竿见影
小小细针为何能够快速断痛？
据介绍，腹腔神经丛损毁术是CT引导下腹腔神经丛毁损术具有创伤小、毁损范围精确、止痛效果好的特点。只需要一根直径约0.5毫米的超细穿刺针，即可直达腹腔神经丛并将其彻底毁损，适用于胰腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌等恶性肿瘤导致的腹痛，对一部分体质较差的患者也可适用。

文章图片
CT引导下的微创介入治疗令更广泛患者受益
这是目前缓解胰腺癌或其他恶性肿瘤所致上腹部及背部疼痛的有效方法。有研究显示，其有效率可以达到80%-94% ，在显著缓解疼痛的同时，有助于减少或无需使用阿片类镇痛药物，提升肿瘤相关治疗的依从性，改善患者生活质量。
其原理是，腹腔神经丛接受来自肝脏、胰腺、脾脏、中段横结肠以上消化道、肾上腺以及肾脏的感觉传入纤维，位于T12-L1椎体水平，在腹主动脉前或前侧方，一旦该结构遭到破坏，脏器的痛觉传入通路就会中断，顽固腹部癌痛就会消失。
腹部神经丛毁损术可提升患者生存质量
针对难治性的肿瘤疼痛患者，传统的癌痛三阶梯药物治疗往往效果不理想且可能存在诸多副作用，此时可以考虑进行神经毁损术，它可以达到更好的疗效且副作用更小的治疗目的。
癌痛是癌症患者最常见、最难以忍受的症状之一，在我国，高达六成的癌痛患者长期忍受疼痛折磨。自建院以来，广州皇家丽肿瘤医院始终专注于癌痛的综合治疗，力求为患者打造更舒适、更有尊严、更高质量的生存环境，提升抗癌治疗有效性。