功能|康复人生——带你走进西安交大一附院康复人的世界( 六 ) 运动|病人|人生|康复|患者|数据

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在传统康复组针针灸是一个“大工程” ，不是简单摆个体位一扎就行，体位一定要摆到位，体位没摆好有一些相关穴位扎不到，刺激不了就白费事儿。所以每次在为患者针灸前毛菲都要再三对患者强调体位的重要性，哪怕多花费些时间也一定要做到体位规范，这是对患者的负责，也是对自己职业的遵守。
在艾灸方面，因为艾灸本身就是把寒湿往外引，它对施灸的人要求很高，被艾灸的那个人要求也很高。如果只是单纯用手法做，两个人都需要在相对安静、平静的环境下去做。如果施灸人心不在焉，艾灸的热不会透到身体里去，可能只停留在皮肤表面。但如果施灸人功道很好、很专心，跟艾灸的人心意相通，热气就很容易透进去。
因为常年的康复治疗，毛菲已经在传统康复方面颇有心得：可能每个治疗师的技术有差别，但一定要给病人体现其诚心、爱心。就和做人是一样的，遇事不要敷衍，因为别人都是能感受到的。
言语与吞咽治疗组：清晰的表达出自己的想法

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言语与吞咽治疗组目前接诊由于各种原因所导致的失语症、神经性言语障碍、嗓音障碍以及吞咽障碍等患者，最常见的的病人还是脑卒中、脑肿瘤的患者。
目前小组在失语症方面开展了目前最热门的镜像神经元疗法和神经调控技术。镜像神经元疗法目前每天做的人很多，它对于一些完全听不懂我们说话的这些病人效果还是非常不错的。
在吞咽障碍的一些评估和治疗方面，小组开展的相对比较全面，比如吞咽造影技术、球囊扩张技术，还有间歇插管、设施训练、手法训练等技术。
“比如饮水呛咳是脑卒中患者常遗留伴有的很严重的现象，那我们采用一些神经肌肉电刺激，合并手法治疗对于饮水呛咳的患者治疗效果就会相对好一些。 ”言语治疗组组长潘齐说。

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作为一名从事言语治疗近5年的治疗师，潘齐很感谢一名“特殊”的患者。这是一名因吞咽障碍引起功能障碍的女性患者，在辗转多家三甲医院后诊断为肌张力障碍，也做了吞咽造影、球囊扩张等康复，但是效果都不太好。后来无意间来到西安交大一附院康复院区，初来时她其实是不抱希望的，因为她已经做了很久的康复了，就觉得再试一下，不行就放弃回家。
患者之前喝水、吃饭都是经鼻饲打进去食物，然而她在言语治疗组做球囊扩张、吞咽电刺激、已经配合手法训练康复五次的时候就可以稍微喝下去一点儿水，两周后出院时已经达到完全脱管，正常吃任何饭都没有问题的状态。
患者在出院后潘齐对整个治疗过程进行了复盘，其他医院也为这位患者做了同样的康复治疗，但为什么这位患者的治疗效果在她那儿康复的效果能这么好呢？
潘齐认为，虽然球囊扩张技术很多人都在用，但是大部分人更多的是注重球囊扩张时的球囊有没有推出来。而我关注的则是患者在球囊扩张训练过程中球囊有没有学习完成吞咽的动作。如果一味只注重球囊扩张的结果就会忽视学吞咽的过程。
所以后来潘齐也就知道了训练时不能单单看球囊有没有扩出来和球囊的注水量，更多还是要看患者自我学习的能力和过程，这样才能引导患者快速习得吞咽的动作。