功能|康复人生——带你走进西安交大一附院康复人的世界( 五 )
比如疼痛的患者 , 以前的理念可能就是做一些被动的治疗 , 包括针灸、推拿 。 但是现在会在这些基础上让患者主动做一些训练 , 包括体态姿势的纠正 , 疼痛的干预 , 目的就是为了让治疗更彻底 。 因为被动治疗只能缓解当下的疼痛、僵硬等表征 , 但康复的目的并非如此 , 要想彻底治疗患者就要找到疼痛的根源 。
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李峰专门举了一个例子:比如因为体态问题导致的颈椎和腰椎疼痛 , 一般都会纠正患者的体态 。 因为很多人在站立或者坐的时候会有不良的习惯 , 比如站立的时候骨盆是前倾的 , 压力都在腰骶部后端的肌肉和关节上 。 而在正常站立位姿势上 , 人体的正常排列的时候脊柱前面是椎体 , 后面是关节 , 再后面是肌肉、韧带 , 而负责负重的是前面的椎体 。 如果体态改变了 , 整个腰曲变大了后压力都在后面的关节上 , 相当于本来平时负责灵活多动的关节一直在承受它本不应该承受的重量 , 长此以往就会出现劳损 , 关节增生、骨刺 , 肌肉劳损等症状 。 所以除了通过一些药物、理疗等被动的治疗缓解疼痛不适外 , 还需要告诉患者改变导致疼痛的一些习惯 , 包括生活方式、工作方式 , 这样治疗才会更彻底 。
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很多人以为做完手术后回家养着就好了 , 但其实不然 , 骨科术后、神经术后的康复是特别重要的 , 越早介入康复越好 。 而康复讲究人的结构功能跟社会的参与度 , 关节的活动度肯定是越早介入越好 , 因为越晚关节会粘连 。 骨折后接骨“拼”得再好的也是“拼”的 , 肯定会影响活动度 。 “所以我们会在确保安全的情况下跟专科医生了解患者的情况 , 沟通后根据患者的实际情况决定能否简单的做一些被动训练 , 在保证其安全的情况下让患者逐渐恢复 , 增强他们的信心 。 ”李峰说 。
传统康复治疗组:传统观念下的“不同”疗法
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传统康复治疗组其实就是常规的针灸、艾灸、拔罐儿、刮痧等中医的康复治疗技术 , 以及传统功法和太极拳的教授 。
据传统康复治疗组组长毛菲介绍:“目前针灸和艾灸是小组的主要特色技术 , 它和传统的针灸技术有一些区别 , 区别之处就在于她们把传统的针刺相关的理论和现代的筋膜理论结合起来实施 。 ”
很多人来治疗时都会说:“你们这儿针的数量比别人多” 。 他们会觉得针刺的感觉强烈 , 从心理上觉得这个方法有效果 。 而且从实质上来说 , 他们也会觉得扎针的效果会比其他只以传统理论为基础的扎针效果可能会更好一些 。 其实针多是有多的理由的 , 是有理论基础的 。 “我们会结合中医传统的整体理论和辩证理论非常好的结合运用 , 尤其是全面整体的理论用的就非常好 。 ”毛菲说 。
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中医讲究整体治疗 , 评估也一定是从头到尾的 。 并不是说脚疼只医脚 。 脚疼可能是因为腰的问题 , 或者大腿的问题 , 或者是患者曾经肩膀受过伤等相关的原因引起来的 。
科室最常见的是脑血管病、脊髓损伤、肌肉骨骼疼痛和骨科的患者 。 在传统康复组 , 患者收治进来后治疗师需要询问的内容很多 , 要全面了解患者的情况 , 所对应的功能障碍都是要顾及到的 。 很多人以为偏瘫 , 右边动不了就光扎右胳膊右腿 , 其他的地方不用扎 。 但是在传统康复组 , 扎针一定是扎全身 , 一天正面一天背面 。 很多患者都曾质疑:“为什么在别处扎针时从来没扎过后背?”“但实际上扎得多有扎多的道理 , 是患者的病情需要扎得多 , ”毛菲解释说 。
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