（本文仅供学习、参考|胃发凉，肝郁！一张疏肝的方子，治好十年胃寒，值得重视的医案( 二 ) （本文仅供学习、参考

怎么知道是气郁呢？通过患者的其他身体细节，以及全身状态。
你看，此人性格沉郁，内向，常常因为工作等原因而压抑不快，这就要考虑肝郁气滞了。
肝郁气滞，所以患者胸闷，爱叹气。
肝郁日久，难免化热伤津，所以患者手脚心发热，大便干结，舌质红，舌苔薄黄而少津。脉象弦而数。
肝胆之气失和，胆气上逆，所以患者就口苦。
可见，这个人，吃了胃部冷痛之外，全身上下，是一派肝郁化火的局面啊。
好了，既然如此，我们就去调整患者的肝郁化火。一旦患者肝气条达了，中焦之阳气不再受到郁遏，而是得到了宣发，那他的胃寒胃痛，是不是就顺带解决了？
嗯，这思路，还是蛮新鲜的。
我们看看当时医家用的配伍是怎样的——
丹皮12克，栀子10克，柴胡10克，白芍10克，当归10克，白术10克，茯苓12克，薄荷4克，枳壳2克，山药12克，生姜3片，甘草3克。

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你看，这是妥妥的丹栀逍遥散的加减。其中，柴胡、薄荷、枳壳用于调畅肝气，使得气机畅达。白芍、当归，又能柔养肝体，令肝气进一步归于调和。丹皮和栀子，用于清解肝热。白术、茯苓、山药、生姜，用于健脾，以免肝木之气乘脾，又可以促进气血之生化，来荣养肝体，同时还能适当改善患者当下胃部冷痛的症状。
这就是基本的用药思路。我给你说完了，你感受到了多少？
这其实就是利用丹栀逍遥散调畅气机，清解郁热，从而治疗胃寒的案例。此乃寒因寒用之法，尽显中医之妙。
说到这，我还真想提醒一下读者朋友。其实，这种胃部冷痛，但是身体局部又有上火症状的人，还真就不少。有些人就是这样，明明胃部怕冷，相反却心急烦躁，容易口干便干，上火失眠。用凉药去火，胃受不了。用热药暖脾胃，身体其他各处受不了。这个现象，并不鲜见。
这个问题，怎么看待分析？我认为，上文医案里的辨证思路，给了我们很好的借鉴。我希望大家能反复阅读、体会。非专业读者，你把方子抄下来，将来有机会，在中医师辨证指导下来借鉴、应用。专业读者，您要认真领会。说不定，你以后也会遇到这样的病人。
总而言之吧，中医的玄妙之处，就在一整体思维。正是由于思维视野的整体性，所以才让中医的辨证过程，显得丰富多彩、妙趣横生。文老师希望，通过我的解读，能让更多人喜欢中医、爱上中医，让中医的魅力，得以发扬光大。
全文完。我感谢你的阅读。
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