我国患者近1亿！中医专家：治疗慢阻肺，除了药物还推荐这些方法……( 二 )

3）自发性气胸：多表现为突然加重的呼吸困难、胸闷和（或）胸痛，可伴有发绀等症状；此时患者必须积极抢救，千万不可掉以轻心。
4）肺癌：国家卫健委发布的《原发性肺癌诊疗指南（2022年版）》指出，慢阻肺为肺癌的独立危险因素，发病率约为无慢阻肺患者的1.57倍。这个数字还是相对保守的。
5）胃溃疡：在对慢阻肺死亡患者尸检时发现，约有18%~30%的慢阻肺患者并发胃溃疡,具体机制可能与胃肠道黏膜缺氧、应急等因素有关。
6）糖尿病：长期慢性缺氧，导致机体糖、脂、蛋等物质代谢紊乱，诱发糖尿病。
7）焦虑和抑郁症：晚期患者往往会因严重的胸闷和呼吸困难而影响日常活动，甚至无法外出，或者需要长期卧床。在这种情况下，可能会导致一系列精神疾病，如抑郁症和焦虑等。
8）睡眠呼吸障碍：慢阻肺患者睡眠质量较差，可发生睡眠呼吸暂停，尤其是在清醒状态下血氧分压较低者，在睡眠中更易出现低氧血症、心律失常和肺动脉高压等。
4.秦小健：慢阻肺患者确诊需要做哪些检查？慢阻肺的临床诊断标准是什么？
蔡主任：确诊慢阻肺我们在门诊上通常会做以下检查：
1）肺功能检查：明确肺部损伤的性质和程度，确定呼吸异常的原因和类型，慢阻肺治疗期间的效果和药物的作用，对疾病的发展做出正确判断；
2）胸部X线/CT检查：对X线胸片发现的问题做出定性判断，有条件的建议行CT检查，可查出X线胸片没发现的隐性病灶；
3）血气分析：判断有无呼吸衰竭及呼吸衰竭是哪种类型，确定患者有无酸碱失衡及酸碱失衡的类型，有助观察病情的严重程度；
4）痰液显微镜检查和痰培养：经过痰液的相关检查，可以对病菌、细菌、寄生虫等进行多项筛查，且可以进行癌细胞的检查；
5）其他检查：根据病情需要，部分患者需要进行心电图、肝功、肾功、血糖、B超、电解质分析等。
慢阻肺的临床诊断包括病史、症状、体征及肺功能、胸部CT、动脉血气分析等辅助检查综合进行。其中的金指标为肺功能检查，这需要专业人员分析判断。
5.秦小健：哪些人群易得慢阻肺？慢阻肺会遗传吗？
蔡主任：慢阻肺具有一定的遗传倾向，但目前医学研究还没有对遗传概率有多高给出明确的答案。以下几类人是慢阻肺的高危人群：
1）抽烟和吸二手烟的人：研究显示，每5个吸烟者中就有1人最终会发展为慢阻肺。吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺的发病风险就越高；
2）职业暴露：长期待在空气污染、职业性粉尘和化学物质环境中的人。空气中PM2.5、PM10水平的升高与慢阻肺有关系。此外，职业性粉尘及化学物质（比如烟雾、过敏原、有机与粉尘、工业废气等）的浓度过大或接触时间过久，也会导致慢阻肺的发生；
3）儿童/少年时期，反复遭过严重呼吸道感染的人。
6.秦小健：我们都知道，慢阻肺的致病因素有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等，除了远离这些诱因外，慢阻肺患者该如何做好个人管理？
蔡主任：慢阻肺患者做好自我管理不仅可以提高健康状况，而且还可以降低住院、就诊费用，甚至还能减轻抑郁症状，提高生活质量。
那如何进行自我管理呢，做好以下几点：
1）戒烟。
2）脱离职业暴露环境。
3）坚持规律用药：慢阻肺需要规范的药物治疗，治疗必须遵循医生的医嘱，不能自行改换剂量和药物，甚至随意停药。如果病情长期稳定，必要时应在专科医生指导下调整治疗方案。