今天(16日)是第21个世界慢阻肺日 。 调查显示 , 我国慢阻肺病患者近1亿人 , 其中40岁以上发病率达13.7% 。 患者中男性多于女性 , 农村高于城市 。
我国慢阻肺病患者近1亿人
慢阻肺病是一种慢性气道疾病 , 高发年龄在40岁以上 。 秋冬季为高发季节 。
中国医师协会呼吸医师分会常委李燕明:症状包括咳嗽、咳痰 , 另外一个叫做进行性劳力性的呼吸困难 。 我在劳力的时候 , 爬个楼爬个小山坡 , 或者进行一些体力活动 , 甚至是家务劳动的时候 , 出现了跟既往不太一样的呼吸困难的情况 。
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吸烟、空气污染、职业性粉尘是引起慢阻肺病的主要病因 , 吸烟开始的年龄越早 , 时间越长 , 每天吸烟量越多 , 患病率越高;呼吸道感染是慢阻肺病发病和加剧的重要因素;儿童时反复下呼吸道感染与成年时肺功能降低有关 。
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中国医师协会呼吸医师分会常委李燕明:如果已经40岁有这些高危因素 , 还有相应的这些症状的时候 , 我们一定要在健康查体的时候 , 做肺功能检测 。 另外 , 肺是一个特别包容的器官 , 脏器损失一半左右 , 可能才出现典型的症状 , 所以对于高危人群 , 特别是严重暴露的人群 , 即使症状很轻微的时候 , 我们也建议在常规查体的过程中做肺功能的检测 。
规范治疗警惕慢阻肺病急性加重
我国每年因慢阻肺病死亡的人数大约为100万 , 慢阻肺病已成为继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因 。 专家提醒 , 规范治疗 , 警惕慢阻肺病急性加重 。
慢阻肺病早期症状容易被忽视 , 多数患者在确诊时已造成较重危害 。 临床统计 , 在我国仅有35%的慢阻肺病患者得到及时诊断 , 不到25%的患者接受了合理治疗 。
慢阻肺病急性加重是加速患者病情发展甚至死亡的主要原因 。 急性加重可导致患者呼吸衰竭 , 以及脑卒中、肺癌、心血管疾病等合并症 。 调查显示 , 在需要住院的急性慢阻肺病患者中 , 随访5年死亡率约为50% 。 社区慢阻肺病患者中 , 急性加重高风险多症状患者高达60% 。 反复急性加重后 , 慢阻肺病患者的肺功能将严重下降 , 肺气肿加重 , 出现呼吸衰竭导致死亡 。
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中国医师协会呼吸医师分会常委李燕明:一旦诊断为慢阻肺病 , 一定要坚持用药 , 这一点是非常重要的 。 第二个就是疫苗 , 慢阻肺急性加重往往是因为罹患呼吸道的感染 , 有病毒的感染 , 有细菌的感染 。 我们现在有流感的疫苗 , 有肺炎球菌的疫苗 , 包括新冠疫苗 , 疫苗接种预防这些感染的发生 , 就会预防我们急性加重的出现 。 还有一点 , 慢阻肺急性加重的患者一定要及时就诊 。
推动慢阻肺病纳入国家公卫体系
专家建议 , 将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目 , 由基层医疗机构负责首诊、长期管理 , 同时在病情需要时和上级医疗机构形成双向转诊、疑难疾病指导以及出院以后的社区管理 , 不仅可推动慢阻肺病患者规范化管理 , 还可缓解慢阻肺病为国家医疗卫生资源所带来的压力 。
转自:央视新闻客户端
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