事关每个人，高血压为何突然扩圈？

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高血压是致人死亡或残疾的“沉默杀手” ，但人们对待它的方式却“过于温柔” 。
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作者|曾嘉艺
【事关每个人，高血压为何突然扩圈？】编辑|韩忠强
这两日“高血压诊断界值调整”的消息让许多人被动“躺枪” 。 11月13日，新版《中国高血压临床实践指南》正式发布（以下简称“新指南”），其中最引发关注的是针对高血压诊断界限，由收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg ，下调至130/80mmHg（毫米汞柱）。
也就是说≥130/80mmHg将被诊断为高血压。一石激起千层浪，这一诊断标准的下调意味着此前仅被界定为“高血压前期”的亚健康人群，按照最新指南标准，这批人或将被诊断为“高血压患者” 。
根据最新发布的《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国18岁以上成人高血压的患病率为23.2% ，患病人数达2.45亿。根据证券时报引用的权威专家团队预测的数据显示，诊断标准的下调，将使中国多出来约3亿高血压患者。
有人戏称：“高血压已然不是中老年的专利了。 ”甚至还有人晒出自己的体检情况，称自己“130/90 ，本来还行，现在就直接高血压了。 ”
实际上，从加班加点熬夜工作，到一日三餐靠外卖解决，再加上过度抽烟喝酒等不良生活习惯背后，隐藏着许多高血压的诱发因素。根据2021年央视新闻报道，我国35岁以下高血压患者超7000万。
不过，对于此次标准的下调，有人觉得是好事，认为可以引起更多人群的重视，但也有专家认为：”现在不是提倡高血压范围越低越好的时代“ 。
01、咋突然成“高血压”了？
高血压，作为一种最常见的慢性病之一，是心脑血管病发病的第一大诱因。
根据《中国心血管健康与疾病报告2021》，心梗、心衰等心血管疾病已成为中国居民首要死亡原因——每5例死亡中就有2例。
通常人们所说的血压是体循环动脉血压，血液在血管内流动时，无论心脏收缩或舒张，都会对血管壁产生一定的压力。持续或严重高血压会对心、脑、肾、眼等所谓靶器官造成损害，也是导致脑卒中、心力衰竭、心肌梗死、动脉瘤、肾衰竭、视网膜损害等多种疾病的重要因素。
但是当前高血压的具体作用机制还没有明确，更多研究表明，高血压是遗传因素和环境因素共同作用的结果，所以无法清除诱因。
按照病因划分，高血压分为原发性和继发性，后者可以找出病因并恢复正常，但这仅占高血压患者总数的5% 。众所周知高血压患者需要每天服药甚至是终身服药，但是并非所有高血压患者都必须立刻服用降压药。高血压药物治疗前必须进行危险分层，按照危险分层来治疗。
根据目前的《中国高血压防治指南》建议，在130-139mmHg和85-89mmHg这个阶段，不必服用降压药物，可以通过3至6个月观察并改善生活方式调节血压。
有的患者认为，高血压药物吃一段时间，血压达标之后就可以停药，就像普通的感冒发烧一样。事实上，并非如此。血压正常是在患者吃药的前提下观察到的，当停药后，血压就会反弹。
上世纪90年代，我国高血压标准为≥160/95mmHg ，随后降至≥140/90mmHg 。 2018年的更新版将高血压分为1级、2级、3级三类，血压处于80～89mmHg/130～139mmHg时不被判定为高血压，属于正常高值。

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其实，美国高血压指南2017年重新定义了高血压的诊断标准，即成人血压≥130/80mmHg诊断为高血压。而2021年WHO（世界卫生组织）发表的高血压的药物治疗指南，高血压范围仍是140/90mmHg 。