癫痫发作|一进门诊，就吐了医生一身！“脑炎”复发后他的症状出现又消失，医生从脑电波中查出另有隐情( 二 )

这些描述可能较为晦涩，但总而言之，这些结果正提示了：发作间期癫痫性异常。这下子，病因水落石出了。原来小明的呕吐，包括2019年发生过的呕吐，都是癫痫发作的表现，并不是脑炎。
进一步分析，为什么癫痫发作容易被忽略？问题来了。一般说到癫痫发作，脑子里出现的都是四肢抽搐、口吐白沫、神志不清、口唇发紫等典型症状。小明的两次呕吐，怎么也成了癫痫发作呢？
Panayiotopoulos回顾性分析900例各年龄段的癫痫患者发现，24例儿童有发作性自主神经症状，并且首先提出自主神经发作及自主神经发作持续状态的概念。
癫痫发作时伴有的呕吐等胃肠道症状，常被误认为是癫痫发作的伴随症状，其实，有部分癫痫发作就单单表现为胃肠道症状或者其他自主神经症状，如心悸、呼吸改变、面红、出汗等。这也是部分癫痫发作容易被忽略且导致误诊的原因。
后记
小明最终被确诊为癫痫。虽然这也是一个慢性的疾病，但是小明发作次数一年不超过一次，这种情况，不需要针对癫痫进行长期药物治疗。如果发作频繁，就需要采用相应的药物治疗。
出院后，小明的呕吐没有再次发作，身体和智力发育都位于正常水平。前几日门诊，小明又来到了浙大二院儿科门诊了。这次的诊间空气，是清鲜的。