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△内膜成形术示意图
4.对于病变钙化严重，导管导丝无法通过的，可尝试激光消融法开通。

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成功抵达后如何处理病变段？

介入治疗的根本目的是要将闭塞的血管段打通，把狭窄的血管段扩张起来，恢复血流。打通闭塞段之后或是导丝通过重度狭窄病变段后，一般都会采取球囊扩张的方法，对于重度钙化段可以采取激光消融和斑块旋切的方法；对于血栓病变可以采用吸栓治疗。在球囊扩张后，如果病变没有出现弹性回缩或影响血流的夹层，就可以结束介入手术，或是使用药物涂层球囊再次扩张使扩张开的病变段血管内皮涂药，防止血管再狭窄的发生。如果出现了明显的弹性回缩或是阻碍血流的夹层，植入支架还是必要的，这样能维持血管通畅，支架植入只是必要时的手段而不是必须要做的。

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治疗过程中会有哪些风险？我们又是如何防范呢？

当患者出现下肢动脉硬化闭塞症时，常常合并血栓的形成，在进行腔内治疗时常出现血栓脱落致远端动脉栓塞的问题。通过前期置管溶栓，将较新鲜的血栓溶掉，或是吸除血栓，显露出原狭窄或闭塞病变，后期再行腔内血管成形术，是不错的选择。

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穿刺部位该如何处理？

由于是微创，穿刺点只是在皮肤上留下1-2毫米的一个针眼，在血管介入手术完成后，采用血管闭合装置会减少糖尿病患者的穿刺点并发症。

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与普通动脉硬化相比，糖尿病足患者下肢血管病变有哪些特殊性？

【 病变|放过他们的双脚，糖尿病足（五）治疗篇】糖尿病足患者的血管病变与普通动脉硬化患者不同，多为膝下小血管的广泛严重病变，介入治疗难度大，需要更加精细的操作，开通更多纤细的血管和更长的闭塞段，对于介入手术医生的技术水平和意志力都有很高的要求。由于下肢动脉病变形式多样、形态复杂、不同治疗方法的结果也不同。因此，临床工作中，根据不同的病人，进行个体化治疗至关重要。

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