痔疮|痔疮不治会癌变？90%患者都无需开刀！本报“医聊百科”科普引来百万网友围观医生|长江日报|医院

文章图片

长江日报大武汉客户端11月16日讯 “很多患者一确诊患痔疮，就找我做手术，最后却被我劝回。因为， 90%的痔疮患者都不用做手术！”11月16日13时30分，由长江日报报业集团联合8家公立医院一起主办的“医聊百科”公益科普直播周第三场开讲，在短视频平台上拥有百万粉丝的网红科普达人“李医生”、武汉市第三医院肛肠科副主任医师李全富，在“37度里丨长江健康融媒”视频号、长江日报大武汉客户端等直播平台与网友互动，用大白话为大家讲述肛肠科普，引来百万网友围观。
直播现场。记者何岸摄
是否手术有严格标准， 90%痔疮患者无需开刀
直播一开场，就有不少网友在线咨询肛肠方面疑问。李全富介绍，痔疮是常见的肛肠疾病，俗话说“十人九痔” ，现实虽然没有这么夸张，但目前已有的统计显示，在我国18岁以上的城乡居民中，痔疮患病率大约是50%左右。
李全富受邀成为首席健康分享官。记者何岸摄
“现代人健康意识提高了，确诊患上痔疮，担心病情加重后引发肠道病变，带来癌变风险，往往会考虑手术事宜。但其实， 90%的痔疮患者都不用做手术。 ”李全富介绍，根据中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会制定的《中国痔病诊疗指南（2020）》，痔疮治疗应严格把握手术指征，不能见“痔”就治，也并非所有的痔都要手术治疗。痔疮手术指征只有三条：
第一是“出血” 。痔疮出血比较严重，保守治疗难以止血，或者痔疮出血导致严重的贫血，对身体造成严重影响，才需考虑手术治疗。如果仅是少量出血，暂不需要手术。
第二是“脱出” 。当痔疮比较严重时，会导致痔核脱出，轻度的痔核脱出可以自行恢复，或是通过手法复位。如果手法复位无效，也需要考虑手术。
第三是“临床症状无法缓解” 。痔疮严重、出现感染会导致疼痛，如果疼痛剧烈，出现了异物感或疼痛难忍，也是需要手术的。
“最新的诊疗指南统计， 90%以上的痔疮患者不需要通过手术来治疗的。就我日常接诊情况来看，对照以上三条手术指征，也的确是这样的情况。绝大多数患者可以通过用药、调节生活和饮食等方式，来缓解和预防痔疮。 ”李全富说。
别小看8元钱的指检，它能发现绝大多数肠癌
出现便血、疼痛的症状，医生建议做肛门指检，不少患者却因为害羞不愿意，要求医生直接开药，或者干脆安排做肠镜检查。对此，李全富表示：请大家正视肛门指检，它不仅价格便宜、操作便捷，而且效率很高，能查出绝大多数的肠癌。
李全富在直播现场。记者何岸摄
李全富介绍，肛门指检是肛肠科的常见检查手段，也是常见的体检项目，但实际上很多患者却不愿接受这项检查，在体检时也主动放弃。其实，指诊能让医生对肛门皮肤的痛觉、触觉、温度觉有直观了解，还能辅助检查肛瘘的情况、括约肌的紧张程度等，以及了解直肠部位的病变，有无乳头瘤、息肉、硬性包块、感染灶等。
“绝大多数直肠癌都能通过肛门指检发现，而这项检查的价格却很便宜，以我们医院为例，收费才8元。与做无痛肠镜相比，费用少、也不用承担麻醉风险，很适合作为常规检查。 ”李全富说。