面部干燥、上睑下垂、熊猫眼,警惕这种“儿童癌王”!

面部干燥、上睑下垂、熊猫眼,警惕这种“儿童癌王”!
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近日 , 一则#4岁女童患癌症之王近3年花百万遇复发#的新闻登上热搜 。 据了解 , 这个孩子患有的是“儿童癌王——神经母细胞瘤” 。
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为什么神经母细胞瘤被称为“儿童癌王”?
神经母细胞瘤是一种颅外的恶性实体肿瘤 。 它是由身体多个部位未成熟的神经细胞发展而来的 , 通常起源于胸腹部的交感神经 , 最常起源于肾上腺 。
它的发病比较复杂 。 简单来讲 , 在胚胎发育的过程中 , 原始的神经嵴细胞会发育成熟为交感神经 , 如果这一类的神经嵴细胞在发育和成熟过程当中出现异常调控、停顿下来 , 而且异常增殖 , 就会形成肿瘤 。
这种肿瘤的恶性度比较高 , 多数患者预后不好 , 经过治疗后的生存率也不高 。
从发病年龄上来讲 , 大概50%的患者在2岁之前就会发病 , 大概75%的患者在5岁之前发病 , 大概90%的患者在10岁之前发病 。
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而成年以后 , 它的发病率极低 , 所以在成年人身上几乎看不到神经母细胞瘤的身影 , 它是一种儿童时期比较特有的恶性疾病 。
因此 , 神经母细胞瘤被大家称为“儿童癌王” 。
神经母细胞瘤有哪些症状?
神经母细胞瘤作为一种恶性肿瘤 , 与其他恶性肿瘤类似 , 第一表现就是低热、无力、食欲差、疼痛不适等等这些非典型的全身性症状 。
此外 , 还会有一些肿瘤局部的表现 , 比如在颈部或腹部发现肿物 , 摸到包块 , 在这些相应的部位还会有一些压迫症状 。
比如神经母细胞瘤压迫颈部 , 可能会造成霍纳综合征 , 患者会出现面部干燥、上睑下垂等等 。
如果神经母细胞瘤在骶前 , 体积比较大的时候可能会引起大小便失禁的问题 。
还有一个比较特殊的压迫症状 , 就是神经母细胞瘤长在椎体旁边的交感神经链上 , 如果肿瘤经过椎间孔 , 长到椎管里边 , 可能会压迫脊髓 , 出现下肢肌力的减低 , 甚至软瘫 。
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当然 , 出现转移的时候 , 转移到不同的部位 , 还会出现一些不同的症状 。
比如转移到眼睛周围的时候 , 肿瘤细胞在眶周组织浸润性生长 , 会出现眼睛周围淤青、肿胀 , 我们形象地称之为熊猫眼 , 这是神经母细胞瘤转移到头面部的一种表现 。
如果转移到皮肤 , 会看到皮肤上有一些结节 , 皮下有一些淡蓝色的、不均匀的包块 , 我们形象地称之为蓝莓饼 , 这也是一种转移性的表现等等 。
神经母细胞瘤怎么治疗?
根据神经母细胞瘤的患者年龄 , 以及病理类型、生物学特征等等 , 我们给它进行危险度分级 , 就是低危、中危、高危 。 在不同级别的时候推荐不同的治疗方案 。
大致来讲 , 多数情况下需要手术切除 , 包括手术前化疗、手术后化疗 , 还有局部放疗 。
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对于一些低危的患者 , 可能只做手术 , 不做放化疗 , 依然可以有很好的治疗效果 。
但是对于一些高危患者 , 可能手术后不仅需要放化疗 , 还需要做干细胞移植 。
除此之外 , 还有一些比较新的治疗方法 , 比如抗体治疗、免疫性治疗 , 这些也都在研究和开发当中 。
当然在特殊情况下 , 我们会有特殊考虑 。 比如孩子出生时就偶然发现了一个特别小的神经母细胞瘤 , 怎么办?我们有一种治疗的策略叫等待和观察 。