哪些常用药有肾毒性?肾友吃了会怎样?

肾脏 , 是人体代谢和排出药物最重要的器官 , 也因此容易被药物所伤 。
药物滥用是造成急性肾损伤的主要原因之一 。
想要保护好肾脏 , 日常生活就需要慎用这些具有肾毒性的药物 。
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部分抗生素
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抗生素这类药物大家可太熟了 , 以头孢、阿莫西林为首的抗生素大军在药店就可以很方便的买到 , 毫无门槛的购买导致药物滥用频发 。
除了肾脏功能的影响 , 这些药物还可能让人出现过敏的表现 。
1.氨基糖苷类表药物
以卡那霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素、阿米卡星等为代表的氨基糖苷类药物都有不同程度的肾毒性 。
最新研究显示 , 氨基糖苷类药物被肾皮质细胞主动摄取 , 与肾皮质细胞内溶酶体结合 , 引起溶酶体磷脂质病 , 导致肾小管上皮坏死、凋亡 。
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哪些常用药有肾毒性?肾友吃了会怎样?】图片来源于网络 , 如侵删
2.一代头孢
头孢是大家耳熟能详的消炎药 , 常用的头孢有一、二、三代 , 肾毒性较大的头孢是其中的第一代 , 比如头孢噻啶、头孢唑林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄等 。
3.其他抗生素
如万古霉素、两性霉素B、利福平等 , 也有潜在肾毒性 。
特别是万古霉素 , 使用时要作药物监测 , 避免与哌拉西林他唑巴坦合用 , 尽可能地使用替代药物 。
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非甾体类抗炎药
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非甾体类抗炎药(NSAIDs)也叫解热镇痛药 , 是指一类不含糖皮质激素而具有抗炎、解热、镇痛作用的药物 。
名字听起来陌生 , 但在日常生活中使用非常广泛 , 许多感冒药、退烧药、止痛药都含有它 , 比如乙酰氨基酚、布洛芬、酮洛芬、阿司匹林等 , 这类药物的滥用现象也非常普遍 。
在这类药物中 , 依托考昔的肾损伤风险可能是最高的 , 而布洛芬则低得多 。
与抗生素不同 , 非甾体抗炎药造成的急性肾损伤通常在用药数周或数月后才会出现 , 难以及时发现 , 也给后续救治增加了不少难度 。
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部分中药
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中药是我国的医学瑰宝 , 虽然它们不是化学制品 , 但也不是没有副作用的 。
部分中药含有马兜铃酸 , 这一成分可以造成急性或慢性肾小管间质疾病 。
在常用药物中 , 龙胆泻肝丸(汤)、妇科分清丸、舒筋活血丸等中成药都含有马兜铃酸 , 切忌滥用 。
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质子泵抑制剂
简称PPI , 是消化科常用药物 , 主要作用是抑制胃酸分泌 。
常见药品有:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等 。
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对照研究表明 , 长期使用PPI与慢性肾脏病和肾衰竭的发生风险增加相关 , 使用的时间越长 , 发生肾功能下降、发生尿毒症的风险也更高 , 伤肾的可能性也越大 。
其实具有肾毒性的药物不是不能用 , 而是不能自己随意使用 。
尤其是对本身就患有肾病的人群来说 , 这是关系生死的大事 。
遇到需要药物治疗的情况 , 一定要先看医生 , 遵医嘱 , 不自行加大剂量和延长用药疗程 , 并注意密切监测肾功能变化 。