11月13日 , 首部《中国高血压临床实践指南》发布 。 中国高血压诊断标准下调 , 推荐将我国成人高血压诊断界值由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg 。 这样调整是出于怎样的考虑?新增加的高血压患者 , 需要吃药吗?医疗机构又将从诊断、评估、治疗等方面做出怎样的调整?《新闻1+1》邀请国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授蔡军 , 共同关注:高血压诊断标准 , 为什么变了?
中国高血压诊断标准下调
《中国高血压临床实践指南》是由国家心血管病中心、中国医师协会等多个专业委员会联合制定的指南 , 除了对高血压诊断标准给出推荐 , 还进一步将高血压分级简化为两级 。 这份专业的指南 , 究竟会对我国高血压防治工作带来什么改变?对于提升全民健康 , 又将产生怎样的影响?
诊断为高血压后 , 需要吃药吗?
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军:收缩压在130至139mmHg , 舒张压在80至89mmHg的人群 , 按血压水平分级属于一级 , 其中大约有20%的高危人群需要采取药物治疗 , 大约4000万人左右 。 对于其他的绝大部分人群 , 首先鼓励的是适度运动、健康饮食、减压、综合的生活方式干预 , 这样干预有助于血压的降低 , 甚至有一部分患者的血压能够完全恢复正常 。 如果经过三个月到半年的生活方式管理 , 严格的执行后 , 血压还是没有降到130/80mmHg以下 , 就可以考虑为患者提供降压药物的干预和治疗 。
得了高血压却不愿吃药 , 这事儿怎么看?账该怎么算?
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军:这笔账可以从两个方面考虑 。 从价格成本来看 , 通过医保 , 目前降压药品一年的治疗费用大概只需要几十元到几百元 , 而且患者服用的是通过了“4+7”一致性评价的优质国产药 。 如果高血压没有严格控制好 , 出现了脑出血、脑梗 , 或者心肌梗死的情况 , 治疗花费可能会是吃药价格的几百倍 。 从成本效益学上看 , 吃药一定是获益的 。 从生活质量上看 , 现在的药品质量都非常好 , 副作用非常轻微 , 通过吃药与远期可能给我们带来的心血管事件 , 包括脑出血、脑梗死、冠心病、肾功能不全等副作用相比 , 获益是非常大的 。
不同人群检测血压 , 该是怎样的频次?
国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院教授 蔡军:如果是<120/80mmHg的理想血压 , 两年左右测量一次就可以 。 如果已经成为高血压患者 , 血压≥130/80mmHg , 就应该按照高血压规范化管理要求去监测血压 。 如果患者刚开始吃药或者刚刚换药 , 需要每天测量血压 , 早上测量两次 , 晚上睡觉之前再测两次 。 如果血压很平稳 , 吃药之后也一直很稳定 , 那么一周至少要测量两天到三天 。
【失眠|?新闻1+1丨高血压诊断标准为何变了?新增加的患者要吃药吗?】来源:央视新闻客户端
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