胸痛|30年烟龄大叔突发心梗，天气骤冷，小心心脏发动机油管崩坏心肌|油管|年烟龄|章叔|突发

寒冷是生命的杀猪刀，尤其是当遇到广州“一秒入冬”的多变天气，对于长期吸烟或者有“三高”的人群，就可能遭遇人生的一道坎——“急性心肌梗死” 。近日，有30年烟龄的章叔就遭遇了心梗这一人生第一大坎。
“忍等拖”要不得！
急性胸痛患者切记及时就医
当天凌晨4点，章叔突发胸痛，直到上午8点，疼痛难忍的他前往附近医院就诊，通过心电图检查发现， ST段明显抬高，呈“红旗飘飘”（急性心肌梗死的常见指征），医院紧急联系广医五院胸痛中心会诊后，建议尽快进行急诊PCI术。 PCI术，在患者发生急性心肌梗塞后的最短时间窗内，进行的冠状动脉开通再灌注治疗，也是所谓的“血运重建” 。
随后，章叔立刻通过急诊转运到广医五院进行急诊PCI术，手术十分顺利，但由于章叔就诊时间过晚，心肌缺血时间较久，心肌大面积坏死，导致心脏泵血功能受损、心功能下降、血压偏低，通过进一步利尿、扩管、改善心功能等治疗后，章叔达到出院体征，顺利出院。
【胸痛|30年烟龄大叔突发心梗，天气骤冷，小心心脏发动机油管崩坏】

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血栓抽吸前

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血栓抽吸后
急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。广州医科大学附属第五医院心脏中心卢才义教授表示，心肌梗死最典型症状为胸部闷痛，时间超过30分钟，服用救心丹或硝酸甘油仍难以缓解。冠状动脉一旦完全堵死，心肌就会开始缺血坏死，随着时间延长，坏死心肌不断增加，不可再生。所以对于心梗患者而言， “时间就是心肌，时间就是生命” 。
心肌梗死几大原因，这些病因你要知道
1. 吸烟过多。 “吸烟有害健康”不是虚假广告，吸烟（包括二手烟）不止对肺部，还易诱发冠心病。吸烟可以使冠脉血管内皮受损，血脂等有害物质堆积在内皮下，导致冠脉动脉粥样斑块的形成。另外，烟草里中含有提高兴奋性的物质，如烟碱、尼古丁被肺部吸收入血后可导致冠脉斑块的急性破裂（类似皮肤的伤口），会进一步诱发冠状动脉内发生急性血栓，最后导致急性心梗的发生。所以，不要等到遇到这个坎再去戒烟，疾病在于预防。
2.寒冷。寒冷刺激会导致血管外周收缩、血压升高，心脏需氧增加，加重冠心病患者的心肌缺血。同时，吸入的冷空气可引起冠状动脉收缩、痉挛，进一步减少了冠状动脉对心脏的血液供应量，这两点都能诱发胸闷痛等心绞痛表现。除此之外，寒冷促使血粘滞度增高，诱发动脉血栓。心肌缺血持续，就会发生心肌坏死，也称为急性心肌梗塞。因此，天冷要加衣，千万不要逞强，与老天爷作对。
3.不及时就医。一旦出现胸闷、心悸、气促这些心脏病包含的症状时，一定要重视自身健康，尽早就医检查治疗。胸痛一旦发生，不是服用“安宫牛黄丸”这些药物能解决的，切记尽早到医院就诊才是最佳方案。胸痛发作时，首先打 120 ，送往具有胸痛中心的医院，确定是心肌梗死后，在120分钟内开通“罪犯血管” 。如果在发病后3小时内接受血管再通、支架植入治疗，把心肌损害减到最低，心功能可以恢复正常，可以过上跟正常人一样的生活。
采写：南都采访人员李春花通讯员王葳王冲冲