鉴于他汀类药物在肝脏、骨骼肌系统的不良反应 , 患者在用药前后 , 应定期检查肝功能 。 ALT上升到正常值上限的3倍并持续不降时 , 应停止用药且必要时选用保肝药物 。
ALP达到正常上限的10倍以上并伴有不明原因的肌肉疼痛时 , 应马上停药并及时就医 。 此外 , 服用此类药物期间 , 并不代表可以“大鱼大肉”随心所欲地进食 , 必须节制饮食 , 最好接受标准的低脂、低胆固醇食物 , 并规律地做适宜的运动 。
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科学、辩证地认识药物的不良反应至关重要 , 临床效果确切、不良反应已知和可控才能称得上“良药” 。
新药上市时间短 , 不良反应未知 , 有蓄积可能 , 存在“隐患” , 且价格较贵 , 并非良药;有些经典的药物不良反应明确 , 但患者服用后如果不出现不良反应或不良反应轻微能够耐受 , 未尝就是“毒药” , 比如他汀类药物 , 此点毋庸置疑 。
建议患者在用药前 , 如症状不明显 , 可以考虑采用非药物治疗的方式:控制体重、均衡膳食、戒烟限酒、适量运动、平和心态 , 事实上生活方式的改变可以控制60%以上的慢性疾病 。
症状明显时 , 也不能因顾忌其不良反应而“因噎废食” , 应及时服用他汀类药物 , 且做好相关指标的检查 , 并与辅酶Q10同服 。 如同时服用多种药物应告知医生或药师 , 以免药物之间的相互作用 , 增加不良反应发生的几率 。
若已经出现了不良反应 , 应及时就医 , 并在医生或药师的指导下停药、减量或更换其它适宜的降脂药物 。 总之 , 合理、安全地使用他汀类药物 , 善莫大焉!
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