题库|2022神经内科学主治医师考试题库推荐进行性|答案|脑膜|包括|肌肉

题库练习题
1. 脑栓塞的特点不包括下列哪项?( )
A. 年龄相对较轻
B. 起病急骤
C. 多有心房颤动
D. 常见局限性抽搐、偏瘫及失语
E. 多有脑膜刺激征
【答案】E
【解析】脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征等，颈上节段的脊神经根受刺激引起颈强直，腰骶节段脊神经根受刺激，则出现Kernig征和Brudzinski征。脑膜刺激征见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑水肿及颅内压增高等，深昏迷时脑膜刺激征可消失。
2. 抗血小板聚集药不包括( ) 。
A. 氯吡格雷
B. 阿司匹林
C. 华法林
D. 盐酸噻氯匹定
E. 双嘧达莫
【答案】C
【解析】华法林是香豆素类抗凝剂的一种，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子I、Vl、IX、X的在肝脏的合成。对血液中已有的凝血因子|、Vl、IX、X并无抵抗作用。不属于抗血小板聚集药。因此答案选C 。
3. 下列哪项是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状?( ) 。
A. 失语症
B. 眼动脉交叉瘫
C. 跌倒发作和短暂性全面性遗忘
D. Horner征交叉瘫
E. 同向偏盲
【答案】C
【解析】椎-基底动脉TIA特征表现包括跌倒发作、短暂性全面性遗忘和双眼视力障碍发作。 BD两项为颈内动脉TIA特征表现。因此答案选C 。
4. 椎-基底动脉血栓形成不出现下列哪项症状?( )
A. 失语
B. 交叉性瘫痪
C. 眼球运动障碍
D. 吞咽困难
E. 眩晕
【答案】A
【解析】椎-基底动脉血栓形成可累及脑干及小脑，可表现为眩晕、呕吐，交叉性瘫痪，眼球运动障碍，吞咽困难等。 A项，失语一般为颈内动脉系统血栓形成所致。
5. 脑出血患者CT扫描图像为( ) 。
A. 发病48小时后可见异常低密度影
B. 发病24小时后可见异常高密度影
C. 发病1周后可见异常低密度影
D. 发病48小时后可见异常高密度影
E. 发病即可见异常高密度影
【答案】E
【解析】颅脑CT是诊断脑出血的首选方法，发病即可见圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。因此答案选E 。
6. 患者男， 38岁，因进行性上肢无力伴手肌萎缩2年来诊。体检:双上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均轻度萎缩，双侧大、小鱼际肌，骨间肌明显萎缩;双侧三角肌肌力4级，肘关节屈伸肌力5级，腕关节肌肉肌力4级，握拳肌力4级，双上肢肌力低下肱二头肌、肱三头肌肌腱反射未见明显异常。应首先考虑的疾病是( ) 。
A. 脑血管意外
B. 臂丛神经损伤
C. 进行性肌萎缩症
D. 脊髓空洞症
E. 脊髓压迫症
【答案】C
【解析】根据患者病史及临床表现，考虑为进行性肌萎缩症，为运动神经元病的一种常见类型。进行性肌萎缩好发年龄在20~50岁，多在30岁左右，男性较多。运动神经元变性仅限于脊髓前角细胞和脑干运动神经核，表现为下运动神经元损害的症状和体征。首发症状常为单手或双手小肌肉萎缩、无力，逐渐累及前臂、上臂及肩胛带肌群。少数病例肌萎缩可从下肢开始，受累肌肉萎缩明显，肌张力降低，可见肌束颤动，腱反射减弱，病理反射阴性。一般无感觉和括约肌功能障碍，本病进展较慢，病程可达10年以上或更长。晚期发展至全身肌肉萎缩、无力、生活不能自理，最后常因肺部感染而死亡。
7. 下列哪种方法可确诊Alzheimer病?( )
A. 神经量表检查
B. 临床资料分析
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