四肢厥逆怎么办?医圣张仲景秘传了三个特效方,对证用药必有奇效

四肢厥逆怎么办?医圣张仲景秘传了三个特效方,对证用药必有奇效

文章图片

四肢厥逆怎么办?医圣张仲景秘传了三个特效方,对证用药必有奇效

有很多人 , 只要一到天气比较冷的时候 , 就会出现四肢冰冷的情况 , 即便“添衣”之后 , 也依然无法缓解 , 当然这种情况 , 大多属于阳虚体质 , 只要温补阳气 , 就能让四肢回暖 。 然而 , 有一种四肢冰冷 , 叫做四肢厥逆 , 这种情况 , 往往并不完全是阳虚体质的原因 , 有可能是气机不畅 , 有可能是阳衰阴盛 , 有可能是血虚寒厥 , 所以这个时候 , 唯有对证下药才是上策 。 而对于四肢厥逆之证 , 医圣张仲景却留下了治病良方 , 其中最颇为盛名的 , 非四逆散、四逆汤、当归四逆汤三个四逆特效方莫属 。
医圣张仲景传下三个以四逆命名的方子 , 都能治四肢厥逆 , 那么 , 它们仨究竟有什么不一样的地方呢?实际上 , 这三个方子 , 是同中有异、异中有同的 , 四逆散的药物组成与四逆汤和当归四逆汤的区别很大 , 不过三个四逆方 , 都有一味共同的中药 , 那就是被誉为“国老”的甘草 。 它们仨虽然都能治四肢厥逆 , 但是肢厥的程度是不一样的 , 四逆散所治其冷在肢端不过肘膝 , 四逆汤所治其肢冷严重、冷过肘膝 , 而当归四逆汤所治其肢冷程度较轻 , 且以肢体疼痛为主 。 不仅如此 , 它们的煎煮和用量是不一样的 , 四逆散是散剂 , 每次服用使用“白饮和服” , 用量为“方寸匕”;四逆汤按照原方用法是用水三升 , 煮取一升二合 , 分两次服完;而当归四逆汤的用法是用水八升 , 煮取三升 , 每次温服一升 , 每日三次 。 所以它们仨本就是和而不同、同而不和的 。

四逆散是由“柴胡、芍药、枳实、甘草”4味中药组成的;四逆汤是由“附子、干姜、甘草”3味中药组成的;而当归四逆汤是由“当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣”7味中药组成的 。 它们仨除了共用一味甘草之外 , 其余的药物组成都是不一样的 , 四逆散中含有“枳实芍药散” , 四逆汤中含有“干姜附子汤” , 当归四逆汤中含有“桂枝汤” , 这也导致它们仨虽然都能治四逆 , 但它们的路径却是各不相同的 , 而它们所针对的核心病机也大不一样 。

【四肢厥逆怎么办?医圣张仲景秘传了三个特效方,对证用药必有奇效】四逆散所治的是阳郁厥逆 , 主要是由热邪传经内陷 , 阳气内郁不达四末而出现厥冷 , 四逆散证的这个厥冷 , 主要是在四末肢端 , 冷不过肘膝 , 而且还可能会出现身热、脉弦的证候 , 所以这种情况 , 在治法上 , 就要调畅气机 。 因此 , 使用柴胡升发阳气 , 使用白芍条达肝气 , 使用枳实理气解郁 , 使用甘草调和诸药 。 四逆散的配伍 , 还有两处点睛之笔 , 第一个是柴胡与枳实的配伍 , 这两味中药一升一降 , 可以加强舒畅气机的作用 , 还能起到升清降浊的妙用;第二个是原方在服用方法是 , 用“白饮和服” , 这么操作的意图是中气与阴阳之气自相顺接 , 气机一通 , 一通百通 。

而四逆汤主治寒厥 , 它的方证病机是少阴病阳气虚衰、阴寒内盛 , 四逆汤证的四肢厥逆 , 其冷的程度是很严重的 , 手上冷过肘 , 脚上冷过膝 , 不仅如此 , 还有阳虚欲脱 , 冷汗自出 , 下利清谷 , 脉微欲绝等一派虚寒病症 , 所以四逆汤除了温中祛寒之外 , 更重要还是要回阳救逆 。 所以 , 全方使用了大辛大热、峻补元阳的附子 , 因为附子上可以助心阳以通脉 , 中可以温脾阳而散寒 , 下可以补肾火而回阳 , 是人体阳气的“火种” , 用它 , 可以发挥“星星之火、可以燎原”之势 , 而选用干姜主要起到温中散寒、温阳守中、回阳通脉的作用 , 再用甘草补脾阳、益肾阳 , 并调和诸药 , 所以四逆汤一出 , 犹如阴霾中的一缕暖阳 , 犹如中拂晓天明后的晨曦初露 。