臀部|臀部疼痛可能是腹直肌在捣乱咳嗽

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臀部疼痛是一种常见的症状，疼痛强度有轻有重，对我们的日常生活产生了不少的影响和困扰，严重起来晚上睡觉都受到影响。

导致臀部疼痛有许多可能的原因。其中包括最常见的骨外科因素如腰椎间盘突出、腰椎间盘膨出、坐骨神经压迫、骶髂关节炎都可导致臀部疼痛，一些外伤也会导致臀部疼痛。
除了以上这些原因，肌肉损伤、肌筋膜链失衡、姿势异常、步行异常同样也会导致臀部疼痛。
但是在我们关注臀部和后背的肌肉来缓解疼痛的时候，有一组肌肉正在悄悄的影响我们，导致臀部疼痛，这就是腹直肌。
腹直肌
腹直肌是一块附着在身体前方，肋骨和骨盆之间的强壮的肌肉，它起自耻骨联合、耻骨嵴，止于胸骨剑突、第 5~7肋软骨前面，受5~11肋间神经、肋下神经的支配。

腹直肌的主要血供来源：第一、胸廓内动脉的终末支及其分支。第二、腹壁下动脉的终末支及其分支
功能
腹直肌的两个主要功能是脊椎的弯曲和腹内压力的增加，例如咳嗽。除此之外，为了稳定脊柱，这种肌肉在步态前和步态中都是活跃的。
当背负额外的重量时，如背包，也会增加腹直肌的活动。这种额外的活动可以阻止身体因为负重而后倾。它能让你保持直立，脊椎稳定。
导致损伤的原因
肌肉拉伤
虽然腹部的其他肌肉也有可能出现拉伤，但大多数腹部拉伤发生在腹肌的腹直肌，一般这种损伤都发生在体力劳动和体育活动中，例如突然的扭转运动、重物的提升、举重、滑冰或曲棍球、撑杆跳、仰卧起坐和蛙泳等。当身体超重和姿势变形时，也会在没有适当准备的情况下进行活动时产生腹部劳损。

另外在一些罕见的情况下，长时间的咳嗽和大力的喷嚏也会引发腹部劳损。
肌肉拉伤分为三个层次和程度。

一级肌肉拉伤：腹直肌异常拉伸但整体完整。
二度肌肉拉伤：拉伸足够严重，拉伸导致部分肌肉撕裂。
三度肌肉拉伤：发生于完全撕裂，涉及肌肉与相关肌腱的分离。

当发生三度拉伤时，腹壁撕裂还会导致疝气。
姿势因素
有些姿势会压迫腹直肌从而而引起肌肉疼痛。例如在坐姿-前弯姿势，这主要是由于缺乏背部支撑。而“受害者姿势”=蹲着、懒散地向后、弯腰向前的姿势同样也会压迫腹直肌导致肌肉异常紧张。

这两种情况都会永久性地缩短肌肉纤维——尤其是后一种情况——这对肌肉的健康有害，并且会产生扳机点。
情绪压力
情绪压力也会增加肌肉的张力，主要表现在所有的屈肌，因为情绪压力主要与恐惧有关，而恐惧大多是无意识造成的，所以身体对恐惧的反应总是会激活屈肌群，或者至少是肌肉张力的增加，这些都会给腹直肌施加了被动的压力。