张建新|有必要在学校开展抑郁症筛查吗？南都对话心理测评专家张建新( 三 ) 受测者|南都|专业|对话|心理

人口普查时所调查的精神病人口数量，是对已经诊断为精神病的患者人数的调查，而不是对人群中未知精神病患者的诊断和筛查。随着人工智能的发达，未来或许能够实现精神病（包括抑郁症）的计算机辅助诊断。但即便到了那个时代，因为精神病患者在总人口中比列相对较低，恐怕也不需要进行大规模的精神病（抑郁症）的普查诊断。
这种情况下，使用心理测评手段在中小学生们中间进行心理健康状况的调查摸底，不妨是一种方便快捷的方法。前面提到，心理测评可以用来测量和鉴别心理问题，其中就包括青少年中极为常见的情绪问题。
需要强调的是，实施个别心理测评或大规模心理健康普查的目的，只能是用于了解和筛查受测者们的心理问题，而不能用于诊断受测者的心理障碍。
当个别受测者的心理健康测评分数很高时，需要组织测评和普查的机构和人员将其推介给精神病门诊的心理治疗师或者精神科医生。心理测评施测者不可依据测评高分数而做出心理障碍的判定，并给受测者贴上负性的标签。
例如，施测者可以说，心理测评中的情绪低落分数较高的受测者处于抑郁情绪状态，但不可以直接说，他/她已经患有抑郁症。受测者是否患有抑郁症需要精神科医生来进行诊断。仅依据心理测评分数就做出心理障碍的判断，其结果一定是弊大于利的。
南都：心理测评如果发现心理问题，需要后续服务手段能够跟上。
张建新：测评分数揭示出一些中小学生出现阶段性情绪低落问题，会令相关教育部门、学校和家长提高问题的敏感度，加强彼此之间的沟通，共同分析问题的原因，并寻求专业人员的帮助，以便支持问题学生尽快摆脱低落的情绪，以一种积极健康向上的心态投入到学校学习和家庭生活中。
若对这些问题学生的心理支持没有起到效果，那就需要专业人员有针对性进行个别的心理测评和谈话等，并进行深入的心理咨询。若仍然效果不彰，则需要考虑转介给心理治疗师和精神病医生。
但无论是进行心理测评普查、还是做一帮一的心理咨询、甚至做精神科转介，其中每一个步骤都需要严格遵循测评和咨询及转介的伦理规范，比如，要在学生、学校和家长、以及专业人员之间就测评结果反映出的问题进行充分的沟通，要让学生的家长和监护人充分了解情况、并让他们签署下一步处理的知情同意书，等
学校老师甚至专业人员切不可认为，自己所作所为都是为了孩子们的利益，却因此而忽略上述的专业规范和伦理考量。
青少年抑郁防治体系的关键是什么？
南都：如果教育系统确实计划用心理测评普查这一工具来了解学生的心理状况，应该要注意什么？作为心理测评领域的专家有何建议？
张建新：心理测评普查在学生问题和问题学生的早发现、早干预方面，还是有很大意义和价值的。这有些像给学生们做体检，在问题积劳成疾、转变为障碍之前，就能够检测出来，从而给学生自己、家长和老师提出预警，让他们能够实施自助和求助，使问题消弭于萌芽之中。正是在这个意义上，心理测评普查是学校和教育部门应该给予重视的办学工具。学校和教育部门特别需要在心理测评设计、实施、和监管等诸多方面，都给予高度重视、并聘请专业机构和人员进行指导。
我们建议：第一，学校要转变使用心理测评的观念，心理测评不仅是一种心理健康普查的手段，更是一种为每位学生建立心理档案建设的科学方法，因为连续的测评分数将会为纵向评估和指导学生个体健康发展提供良好的科学依据。第二，学校要将心理测评与家庭访谈、班主任观察和专业心理咨询人员的深度谈话等支持手段结合起来，特别是要对那些测评分数较高的学生设计一对一的帮助和支持计划。如果学校能够与校外的社会专业力量联合起来，则对于心理问题（包括抑郁情绪）的预防工作，则也是十分必要的，这样就能够将心理测评的功效更好地发挥出来。