医院|颈椎病的姿势测试和动作评估及治疗医院

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如果患者因怀疑自己有颈椎病而前来就诊，在进行颈椎病的各种检查之前，首先，要注意在各个方位观察颈部，查看患者是否有炎症反应（如发红和肿胀），或者是外伤史和手术史的相关体征（如挫伤、瘢痕）。

如果有，需先对这些问题进行处理，因为神经、筋膜和肌肉属于一个功能单元，任何一处出现损伤都有可能会导致颈椎问题。

颈部的异常姿势
1.头颈椎侧弯
姿势评估：

耳朵高度：若两侧耳朵不等高，提示颈椎侧弯。
头部和颈部倾斜：若头部倾斜至一侧，显示头部和颈部的侧弯肌群紧绷的情况。

头颈椎侧弯原因：

头颈椎侧弯由弯曲侧肌肉缩短导致。若头部侧弯到右侧，右侧斜方肌上部紧张，右侧的肩胛提肌、胸锁乳突肌和斜角肌可能也紧张。
肩部疼痛的患者通常会下意识地将头部向疼痛侧倾斜，以减少动作、避免不适。

2.颈椎旋转
姿势评估：

半边脸、睫毛、脸颊范围、下巴大于另外半边。
旋转向右侧或旋转向左侧。

颈椎旋转原因

若颈椎向左侧旋转，可能右侧胸锁乳突肌和左侧斜角肌紧张，左侧肩胛提肌紧张。

颈椎病的试验
1.颈椎的运动检查
嘱患者做颈部的屈伸、侧屈和旋转等各个方向的动作来检查其运动功能。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验（压顶试验）
检查方法：患者坐位，检查者双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面压于患者头顶部，同时向患侧或健侧屈曲颈椎，也可以前屈后伸，若出现颈部或上肢放射痛加重，即为阳性。

多见于神经根型颈椎病或颈椎间盘突出症。
该试验使椎间孔变窄，从而加重对颈神经根的刺激，故而出现疼痛或放射痛。
3.臂丛神经牵拉试验
检查方法：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，同时另一手握该侧腕部作相对牵引，此时臂丛神经受到牵拉，若患肢出现放射痛、麻木，则为阳性。