65岁以上糖尿病患者维生素缺乏的患病率高 ， 叶酸水平与握力和腿部力量显著相关 。 老年患者每日钙推荐摄入量是1000~1200毫克 ， 接受光照不足的老年人需要口服维生素D每天>800~1000单位 。
研究显示 ， 胃旁路手术（RYGB）术后1年的缺铁率可达20% 。 术后2年的缺铁性贫血发生率更高 ， 绝经女性达34% ， 未绝经女性则高达62.5% 。
因此推荐T2DM患者代谢术后（尤其是女性、RYGB术后）定期监测铁代谢指标 ， 一旦出现铁缺乏 ， 应及时予以补充 。 补充可采用硫酸亚铁、富马酸铁或葡萄糖酸铁辅以维生素C ， 口服剂量为每天150~200毫克 。

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图片来源：药明康德内容团队自制
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