血液|发现颈动脉斑块，怎么办？程度|体检|斑块|年龄|患者|知识

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临床上经常会遇到体检发现颈动脉斑块的患者，来门诊进一步求诊，患者通常都会很紧张：
“我血管是不是要堵了？”
“我是不是得中风了？”
“我的颈动脉斑块与抽烟有关吗？”
“我头晕是颈动脉斑块造成的吗？”
“我该怎么办？”
“颈动脉斑块能消除吗？”
“是不是可以通过手术清除颈动脉斑块？”
“颈动脉斑块可以逆转吗？”
一连串的问题，让我们一个个来回答。

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颈动脉斑块的困惑
一、颈动脉斑块怎么来的？随着生活水平的提高，人们对健康也越来越重视，尤其是近年来颈动脉超声检查普遍开展，很多患者被发现存在颈动脉斑块。 40岁以上的中老年人在体检报告中，很容易见到“颈动脉斑块形成”、“颈动脉硬化”、“颈动脉内中膜增厚”、“颈动脉狭窄”之类的字眼。
有调研发现，随着年龄的增长，颈动脉斑块的发生率越来越高，这是血管的一种正常反应。我国40岁以上人群颈动脉斑块检出率是40% ， 60岁以上人群颈动脉斑块检出率是90% 。
颈动脉斑块是如何形成的？
年龄是不可干预因素。颈动脉斑块在30岁左右就开始生长了，到了40岁左右斑块会明显增大、增多，而到60岁左右，体检没有发现1个动脉硬化斑块的人就寥寥可数了。对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，不同个体斑块形成速度不一，这是个体化。
通俗地说，水在水管里流动，时间长了，水管壁上会沉积了大量的水垢。颈动脉就像「水管」，我们的血液长年在血管里不停地流动，那么血液里的一些脂质成分，就会缓慢地沉积在血管壁上，而颈动脉斑块就是血管壁上的水锈和污垢沉积，时间久了会导致血管狭窄堵塞。
颈动脉斑块大多是由动脉粥样硬化引起，血管内皮损伤是基础，多数与高血压、糖尿病、高血脂等慢性病关系密切；而不良的生活方式，如吸烟、肥胖、缺乏运动、熬夜等也会加速血管内皮损伤，起到了推波助澜的作用。其它放射治疗的合并症、血管炎、夹层、肌纤维发育不良等是少见的原因。另一个原因是颈动脉起始部存在明显分叉，血流变化较大，内膜受到的冲击压力较大，此处血管容易损伤，斑块也比较容易生成，造成狭窄或堵塞。
血管斑块，就是血管上的水垢。血管内皮受损后，血液中的脂质成分入侵并沉积在内皮下，巨噬细胞吞噬脂质后变大形成“泡沫细胞” ，泡沫细胞堆积而形成斑块，让血管壁变硬、变厚，同时让血管越来越狭窄，最后可能会把血管逐渐填满，甚至闭塞!
颈动脉斑块首先与年龄有关，其次颈动脉斑块主要由动脉粥样硬化引起。
二、颈动脉斑块的危害有哪些？颈动脉是负责向大脑供血的血管生命线！位于颈部，体表可及，也与大脑密切相关的浅表大动脉，也是人们了解脑血管健康的一个窗口。颈动脉是血管健康的风向标，与大脑、心脏危险性密切相关。那么，颈动脉斑块一定会导致脑梗塞吗？
我们按直觉一般会这样想，颈动脉斑块造成血管狭窄了，血液流通不顺畅了，脑血流会相应减少，自然会引发身体出现许多的不适感，比如说会造成脑组织缺血、缺氧，患者会经常将动脉狭窄与头晕目眩，记忆力减退关联起来，但这其实是一个误区。