再造“生路”！多学科合作、中西医协同救治腹主动脉瘤破裂高龄患者( 三 ) _健康小知识

然而，一关过后又一关。 “患者腹主动脉瘤破裂出血，积血大量存留在腹腔中，造成腹腔压力明显升高，压迫胃肠等消化器官造成胃肠功能的衰竭，压迫肾脏造成急性肾损伤，我们把这个情况称为‘腹腔间隔室综合征（ACS）’！”罗耀昌介绍，当时韦先生腹腔压力最高达28mmHg ，已经远超正常人腹腔压力值<10mmHg ，超过ACS中20mmHg诊断标准，最严重时完全听不到肠鸣音的（正常人肠鸣4-5次/分）,腹部高度膨隆。
中医常言“得胃气者生，失胃气则亡” ，如若情况再进一步加重只能手术开腹减压从而造成更大伤害。对此，目前西医治疗方法不多，常规胃肠减压、灌肠疗效不佳，患者存在着治疗瓶颈问题。
广中医院长谢胜得知情况后，第一时间带领中西医结合团队查看韦先生的病情。他通过细致的察色按脉，结合五运六气辨证论治，认为患者血不循经，离经外溢，为“风木太过”所致，开具了符合病人病因病机特点的中药方。
根据病人实际情况，团队推进中医药内服和外治康复双线并进，调节脏腑功能。很快，韦先生脏腑功能明显改善，大便通畅，肠鸣音恢复，腹腔压力明显降低；肾功能也明显好转，尿量增多；同时神志转清，肠内营养能够正常进行。
康复护航重焕患者生机稳扎介入护佑生命健康
经过重症医学科医护人员的精心治疗、悉心照看，多学科的中西医协同治疗，韦先生于26日成功脱离呼吸机， 27日拔除气管导管，可自主进食及排便；28日转出重症医学科病房回到介入科。
韦先生和家人脸上露出了久违的喜悦的笑容，他对大家说道：“以后我会听话吃降压药的。 ”当其女儿问他还抽烟吗？他也不忘跟家人开一句玩笑说：“我这段时间就不抽了！”
韦先生回到普通病房后，罗耀昌带领介入科医护团队制定了周密的治疗和康复计划。首先，用药方面逐渐过渡并调整减量或部分停用，营养饮食方面少量多餐，适当多喝水，保持两便通畅；其次，鼓励韦先生在床上多翻身，并逐步由半卧位、到坐位、到立位、最后缓慢行走。在众人的齐心协力之下，韦先生病情渐渐好转。

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广中医院长谢胜带领团队第三次查房。广西中医药大学第一附属医院供图
11月8日上午，韦先生出院，医院院长谢胜带领医护团队第三次查房，把脉、看舌象等，根据患者大病后康复等情况，开出第三张中药方给其服用。韦先生终于顺利康复出院了，他紧紧握住谢胜的双手说：“非常感谢，是广中医给了我第二次生命！”
家属给医护团队送来了四面锦旗，其一上写道：“心系患者，博医济世。 ”从120急诊抢救到康复出院整整20天，患者韦先生面临多次“命悬一线”的考验，而医院多学科团队用医者仁心与专业技术一次次临危不惧，稳扎稳打地“拉住”患者，挽救其生命，让其重新焕发生机。
韦先生出院后，罗耀昌持续关注其的康复情况，定时回访。近日，韦先生对罗耀昌表示：“现在家里恢复当中，越来越好！”

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病人和家属给广中医送来四面锦旗以表感谢。广西中医药大学第一附属医院供图
一次次挽救生命于濒危之间，这样的情况对于广中医介入科而言并不少见，每当看到患者重获生机，罗耀昌心中感到欣慰又高兴。作为医院介入科主任，罗耀昌还兼任中国医师协会介入医师分会第三届委员会会员、广西医师协会介入医师分会副主任委员和血管外科分会副主任委员等，他不断学习和开拓介入新技术，并细细传授自己的介入技术与临床经验。