3800万艾滋病人仅2人被治愈，第3人有望诞生，治疗方法为何难推广？

全球的艾滋病感染者多达3800万，光我们国家就有98万。这么多的患者，公认被治愈的却只有2个人。如果再加上《科学》期刊2020年报道的还在观察中的“圣保罗病人” ，一共算是3个人成功清除了病毒。那么，这3个人具体是通过什么方式治愈的，为什么不尽快将他们3个人的治疗方法应用到别的患者身上呢？
为了知晓其中的困难，我们来回顾一下这三位艾滋病患者的治愈过程。

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艾滋病治疗
世界上首次治愈艾滋病是在一个被称作“柏林病人”的患者身上实现的。 “柏林病人”名叫蒂莫西·雷·布朗，他在1995年感染艾滋病毒并且开始服用ARV药物进行治疗。 AVR也叫作抗逆转录病毒，是一种治疗控制艾滋病的主要方法。到了2006年，布朗又很不幸的被检查出患上了白血病。艾滋病人因为自身免疫能力被破坏，所以比较容易患上恶性肿瘤和白血病。

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首例治愈者“柏林病人”
为了治疗布朗的白血病，医生从2007年开始，先后两次通过手术对布朗进行了骨髓移植。这两次骨髓移植成功治好了他的白血病，不过，更让人惊奇的是，就连他的艾滋病也通过这两次骨髓移植治好了。后来，医生再也没有在布朗的体内检测到艾滋病毒。 2009年，医生宣告布朗成为世界上第一例被治愈的艾滋病患者。
【3800万艾滋病人仅2人被治愈，第3人有望诞生，治疗方法为何难推广？】经过事后的分析，布朗的艾滋病被治愈的主要原因是因为他被移植的骨髓很特殊。这份骨髓里面的CCR5蛋白经过了一种叫作德尔塔32的基因突变，经过基因突变的CCR5蛋白得到了正常情况下缺失的对艾滋病毒的识别和攻击能力，继而重塑了病人的免疫系统，获得了对艾滋病毒的免疫能力。

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艾滋病治疗
“伦敦病人”亚当·卡斯蒂勒霍是世界上第二例成功治愈的艾滋病人。他的治疗过程有点类似“柏林病人” 。卡斯蒂勒霍同样是为了治疗癌症(霍奇金淋巴瘤)而接受了骨髓移植，同样幸运的是，移植的骨髓中也同样携带了经过基因突变的CCR5蛋白，经过骨髓移植后，卡斯蒂勒霍获得了对艾滋病毒的抵抗力。
看了这两个病人的治愈过程，有的人就说了，如果我们对每位艾滋病患者都移植这种骨髓的话，是不是就可以彻底解决艾滋病的治疗难题了呢？实际情况是，这种治疗方法很难大面推广，主要原因是骨髓移植手术拥有很高的风险，而要找到携带变异CCR5蛋白的骨髓供体，那更是难上加难。何况通过两个病人的治愈，也很难证明这种方法在其他病人身上具备普遍适应性。但是，这种治疗方法为我们提供了一种探索的方向，也许我们可以努力去寻找别的更加容易操作的细胞基因修饰方法。

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免疫系统受损
而本文开头提到的“圣保罗病人”的治疗，则采用了纯药物治疗的方式。医生通过给病人吃更多种类的AVR药物，同时配合烟酰胺来唤醒潜伏的艾滋病毒感染细胞，使得药物能集中识别并清除这些艾滋病毒。值得注意的是， “圣保罗病人”是2012年10月确诊，而在2个月后就开始了治疗。有研究表明，感染艾滋病毒后治疗的时间越早，治疗的效果就越好。这也是我们可以借鉴的经验。
这三位病人，特别是“圣保罗病人” ，虽然严格意义上到现在都很难说是彻底治愈了艾滋病，但是，毕竟治疗后，通过长时间检测都没有在体内发现艾滋病毒了。对于全世界3800万的艾滋病感染者来说，这显然是一个非常令人兴奋的消息。虽然他们的治疗方法还很难在短期内应用到其他患者，但是他们的成功治疗为艾滋病的医治提供了更加明确和具体的努力方向，也必将鼓舞为数众多的艾滋病感染者更加热爱生活，同时也更加积极地接受治疗。