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张大爷既往有高血压病 , 平时服药不规律 , 血压控制得也不太好 。 有一次张大爷和别人发生争吵 , 回家之后越想越气 , 血压也逐渐升高 。 张大爷逐渐觉得有些头晕 , 自己用血压计测量后发现血压已经升至190/145mmHg 。 张大爷觉得去医院太麻烦 , 就自己在家中休息 。
可是他的症状逐渐加重 , 出现剧烈头痛、恶心和喷射性呕吐 , 很快陷入了昏迷 , 好在张大爷的家人及时发现并将他送到医院 。 经过医生的奋力抢救 , 张大爷才脱离了生命危险 。 医生告诉张大爷的家人 , 如果再晚来一会 , 张大爷可能就救不回来了 。
原因竟是高血压脑病
通常 , 原发或继发性高血压病可以靠口服药物得到很好的控制 , 但是一旦发生高血压脑病 , 将会非常危险 。
高血压脑病是一种因血压急骤升高(舒张压大于140mmHg)而导致一过性全脑功能障碍的综合征 。
该病常见于两种情况 , 一种是类似张大爷这样的 , 患者本身有高血压病史 , 由于某种不良因素导致血压急剧升高;另一种则是患者没有明确的高血压病史而突然起病 , 这种情况往往是继发于一些疾病 , 如严重的肾脏疾病(急慢性肾功能不全、严重的单或双侧肾动脉狭窄等)、嗜铬细胞瘤、妊娠高血压综合征等 。
血压的急剧升高会破坏颅内正常的脑动脉调节机制 , 而脑血管内压过高会引起脑水肿 , 使颅内压升高 , 从而发生高血压脑病 。
高血压脑病的表现
高血压脑病的临床表现主要是患者血压突然升高 , 尤其以舒张压升高最为明显 , 一般大于140mmHg , 但儿童、孕妇或产后妇女的标准为180/120mmHg以上 。 患者常出现剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安等 , 有时还会出现一些精神症状 , 随着病程进展 , 还会发生意识障碍、嗜睡、昏迷等;肢体抽搐也是高血压脑病的常见症状 , 严重时可发展为癫痫持续状态 。
出现高血压脑病该怎么办
出现高血压脑病后 , 应立即采取措施降低颅压 , 使舒张压在1小时内降至110mmHg以下 , 恢复脑血管自动调节机制 。
常用降压药物为硝普钠 , 根据血压调整药量 。 同时也需应用脱水降颅压药和止痉药等 , 脱水降颅压药常选用甘露醇或呋塞米 , 可通过脱水减轻脑水肿 , 制止抽搐则可选用地西泮静脉注射 。 相关药物的使用应由医生结合患者病情、自身情况及药品说明书等因素做出个体化精准施治 。
高血压脑病是非常危急的一种疾病 , 因此高血压病患者应注意监测血压并避免情绪激动 , 患有继发性高血压病的患者也应积极治疗原发病 , 尽量避免高血压脑病的发生 。
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