降压药ACEI与ARB分不清？来看看这7张表( 二 ) *仅供医学专业人士阅读参考急

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常见及罕见的不良反应[2]
不良反应方面， ARB相对于ACEI ，较少发生干咳和血管神经性水肿的不良反应，临床上当使用ACEI类药物的患者出现无法耐受的干咳时，可换用ARB 。
表7ACEI、ARB的不良反应

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小结
ACEI和ARB都是通过阻断RAAS系统来实现其临床疗效的，二者虽同属于一个大类，却在多个方面存在着差异，临床使用不能等同。
ACEI对缓激肽系统作用是其区别于ARB的一个重要特点，这与ACEI的心血管获益密切相关，但同时也带来了咳嗽、血管性水肿等不良反应。
进行治疗决策时，应该同时考虑二者在药物作用机制、临床疗效及不良反应方面的区别，基于患者的具体情况选择个体化的药物。
参考来源：
[1]ACEI及ARB药物原研药品说明书
[2]高血压合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志,2017,9（7）:28-106
[3]童荣生等.药物比较与临床合理选择-心血管疾病分册[M].北京:人民卫生出版社,2013:23-35,107-109,182
[4]血管紧张素转换酶抑制剂在心血管病中应用中国专家共识[J].中华心血管病杂志,2007,35（2）:97-104
[5]血管紧张素转换酶抑制剂在肾脏病中正确应用的专家共识[J].中华肾脏病杂志,2006,22（1）:57-58
[6]血管紧张素II受体拮抗剂在冠心病患者中的临床应用建议（2018）[J].中国介入心脏病学杂志,2018,26（8）:421-423
[7]冠心病合理用药指南（第2版）[J].中国医学前沿杂志,2018,10（6）:1-130
[8]童荣生,李刚，心血管疾病分册-药物比较与临床合理选择，人民卫生出版社
本文来源：医学界临床药学频道
本文作者：师春焕
责任编辑：袁雪晴章丽
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