高血脂|瘦子没有高血脂？高血脂一定要吃药？血脂的4个误区，务必了解胆固醇|甘油|心脑血管疾病|老

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后台有粉丝留言：由于母亲和哥哥都有高血脂，母亲晚年的时候突发脑梗，之后一直处于偏瘫状态，生活虽然能自理，但生活质量明显下降。哥哥在46岁的时候也检查出高血脂，目前一直在用降脂药物，我生活非常的注意，很少吃大鱼大肉，每天至少运动1小时，体重指数21.4 ，一直以为自己没事，但是今年例行体检，却发现我的胆固醇超标，也被确诊为高血脂。为什么我生活方式都如此注意了，还会得高血脂呢？
【高血脂|瘦子没有高血脂？高血脂一定要吃药？血脂的4个误区，务必了解】几天前，老李拿着体检结果找到我，咨询：高血脂一定要吃药吗？我仔细看了他的体检结果，甘油三酯4.9mmol/L ，其他结果均在正常范围内，由于和老李比较熟，知道他吸烟喝酒的习惯一个不落，长期久坐导致啤酒肚明显，并且冬天喜欢吃火锅，夏天喜欢吃烧烤，可以说只要是不健康的生活方式这个雷，他踩了个遍。
于是，我给他建议：你要是想把血脂降下来，还是先把生活方式改改吧，甚至不客气地说，你这个高血脂是自己作出来的。之后我给他细细列举了一下生活中的注意事项：戒烟戒酒，每天至少运动40分钟以上，这一阶段火锅就戒了吧，红肉少吃，实在忍不住就吃点鱼肉、鸡肉等白肉，适量多吃蔬菜水果， 3个月之后再检查一下看看结果吧，如果生活方式不改善，就是吃药估计效果也不好。

高血脂作为“三高”之中的一个，由于指标比较的多，相比于血糖和血压，人们对其了解的更少一些，下面就为大家解答4个常见的问题。
了解高血脂，最重要的就是先了解4点！1. 瘦子一定不会得高血脂吗？
很多人都有像前面留言的患者的苦恼，自己明明已经很注意了，为什么还会得高血脂？血脂指标主要包括4类，总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯。胆固醇的来源主要有两个：

内源性胆固醇，肝脏利用乙酸及其前体合成，约占人体内总胆固醇的3/4；
外源性胆固醇，主要是机体从含有胆固醇的食物中获取，占人体总胆固醇的1/4 。

因此，即使是饮食健康，也是很有可能患有高胆固醇血症的。
瘦人患有高胆固醇血症主要是由于“家族性高胆固醇血症” ，这是一种具有家族特征的遗传疾病，表现在外就是病人虽然并不胖，但是他们的胆固醇很高，而这种胆固醇升高会导致血小板沉积在内皮损伤处，形成动脉粥样硬化斑块，阻塞血管，更容易患上心血管疾病。目前，降低胆固醇最有效的药物为他汀类药物，如果效果不佳，可以联合使用依折麦布或者阿昔莫司。

2. 高血脂一定要吃药吗？

甘油三酯的参考范围为0.45-1.69mmol/L ，虽然其来源也有两个，但主要来源于不健康的生活方式，因此如果仅有甘油三酯超标，但是没有超过5.6mmol/L ，会建议先进行生活方式的改善，比如戒烟戒酒，适度运动，将体重控制在正常范围内，少吃油脂含量高的食物等等。如果坚持的比较好的话，一般3个月到半年的时间，可以将血脂控制在正常范围内。但是，如果甘油三酯的值已经超过5.6mmol/L ，需要立即服用贝特类药物，将血脂控制在正常范围内，否则可能会引发急性胰腺炎，危害极大。