高血脂|瘦子没有高血脂？高血脂一定要吃药？血脂的4个误区，务必了解( 二 ) 胆固醇|甘油|心脑血管疾病|老

如果是继发性高血脂，即因为其他疾病导致的高血脂，则需要先查明病因，对症下药，否则即使用药，血脂也很难降至正常水平。
3. 他汀不耐受能停药吗？
如果停用他汀后，低密度脂蛋白一直控制在3.4mmol/L以下，则可以直接停用他汀；如果停用之后血脂再次升高，则不能停用他汀，另外有明确心脑血管疾病的患者也不能停药。

对于他汀不耐受，但是又必须服用药物降血脂的患者应该怎么办呢？可以尝试以下4个方式：

减少他汀类药物的剂量或者改为隔日一次；
更改为另一种药代动力学特征不同的他汀类药物；
进一步强化生活方式的干预，如果血脂能达标，可以停药；
如果尝试上述3种办法还是不耐受，则可以更换药物，更换为依折麦布、贝特类、烟酸类（阿昔莫司）、PCSK-9抑制剂（依洛尤单抗）等。

4. 低密度脂蛋白降得太低有危险吗？
由于低密度脂蛋白的监测需要到医院抽血，监测比较麻烦，因此有人担心如果将其降得太低，会不会有危险？
并不会！心血管专家葛院士的团队试验结果显示：低密度脂蛋白越低越好，最好降至婴儿的水平。健康人群一般建议将低密度脂蛋白控制在3.4mmol/L以下；对于有基础疾病的患者，但是尚未发生心脑血管疾病的患者可以将其控制在2.6mmol/L以下；对于已经出现心脑血管疾病的患者将其控制在1.4mmol/L以下。
新生儿患者的低密度脂蛋白在0.7-0.9mmol/L ，研究显示即使将其降至0.26mmol/L也不会对身体有任何的不良影响，因此不用过于担心降得过低的情况。为了了解自己的血脂情况，血脂达标的人群建议6-12个月复查一次，血脂不达标的人群3-6个月复查一次。
血脂是心脑血管疾病的高危因素，控制血脂刻不容缓，无论是否用药，健康的生活方式都必不可少！