心电图图谱 1患者男|心电图库丨三度房室传导阻滞系列心电图图谱1

心电图图谱1

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患者男， 86岁，图为其入院心电图
结论：
窦性心律
高度房室传导阻滞
交界性逸博心律
分析：
如图所示， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，由此判定其为窦性心律；各导联第4个P波后有正常下传的QRS波群，其余P波与QRS波群没有关系，由此判定其为高度房室传导阻滞，与P波无关的QRS波群形态正常，由此判定其为交界性逸博心律。
心电图图谱2

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患者男， 68岁，因胸痛来医院就诊，图为心电图
结论：
窦性心动过缓
三度房室传导阻滞
房室交界性逸博心律伴右束支阻滞
急性下壁、前间壁心肌梗死
分析：
如图所示， P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，，且P-P间期大于5格即心房率小于60次/分钟，由此判定其为窦性心动过缓；P波与QRS波群没有关联且P-P间期小于R-R间期，由此判断其为三度房室传导阻滞；QRS波群终末增宽粗顿， V1导联呈rSR`图形，考虑为房室交界性逸博心律伴右束支阻滞；ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V3呈弓背样抬高，由此推断患者很可能有急性下壁、前壁心肌梗死。需要进一步检查来进行明确诊断。
心电图图谱3

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患者女， 24岁，图为其产检心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
T波异常
分析：
如图所示， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，由此判定其为窦性心律；各导联P波与QRS波群没有关系且P-P频率高于R-R频率，由此判定其为三度房室传导阻滞， QRS波群形态正常，由此判定其为交界性逸博心律；T波在Ⅱ、aVF、V4-V6导联呈倒置或低平，由此判定其为T波异常。
心电图图谱4

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患者男， 60岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
非特异性T波改变
分析：
如图所示， P-P匀齐， R-R匀齐， PR无关，表明其为三度房室传导阻滞， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律， QRS波群形态正常并且频率缓慢表明其心室激动来自交界区，为交界性逸博心律。 T：V1-V4导联倒置， V5导联可疑双向。 QT间期：0.42s 。
心电图图谱5

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患者女， 89岁，因突发晕厥来院，图为其心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
房室交界性逸搏伴右束支阻滞
分析：
如图所示， P波在在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，由此可知其为窦性心律；P-P匀齐， R-R匀齐， P波与QRS波群毫无关系，且P-P间期小于R-R间期，由此可知其为三度房室传导阻滞， QRS波群缓慢且宽大畸形，时限大于0.12s ， V1导联呈rSR型，考虑其为房室交界性逸搏伴右束支阻滞。
心电图图谱6

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患者女， 25岁，图为其产检心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞