心电图图谱 1患者男|心电图库丨三度房室传导阻滞系列( 二 ) 心电图图谱1

交界性逸博心律
分析：
如图所示， P-P匀齐， R-R匀齐， PR无关，且P波频率高于R波频率；表明其为三度房室传导阻滞， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律， QRS波群形态正常并且频率缓慢表明其心室激动来自交界区，为交界性逸博心律。
心电图图谱7

文章图片
患者男， 73岁，因胸闷心悸就诊，图为其心电图
结论：
分析：
如图所示， P-P匀齐， R-R匀齐， PR无关，表明其为三度房室传导阻滞， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律， QRS波群形态正常并且频率缓慢表明其心室激动来自交界区，为交界性逸博心律。
心电图图谱8

文章图片
患者男， 75岁，突发晕厥就诊，图为其心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律
QT间期延长
分析：
如图所示，患者P-P匀齐， R-R匀齐， PR无关，表明其为三度房室传导阻滞， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律， QRS波群形态正常并且频率缓慢表明其心室激动来自交界区，为交界性逸博心律。 QT间期为0.46s 。
正常QT间期范围是0.35~0.43s ，或者是0.39s±0.04s 。
正常QT间期上限的决定因素包括性别、年龄、自主神经状况、药物。
年轻人QT间期较短（＜0.44s），而老年人则较长（＜0.45s）。
男性QT间期较短，上限值为0.43s 。
心率增快时QT间期缩短，心率减慢时则延长。
心电图图谱9

文章图片
患者女， 47岁，图为其体检复查心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸博心律伴完全性左束支传导阻滞（室性逸博心律待排）
分析：
如图所示，患者P-P匀齐， R-R匀齐， PR无关，表明其为三度房室传导阻滞， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律；QRS波群宽大畸形呈完全性左束支传导阻滞形态，因没有病人的相关病史，因此不好判断心室心律为交界性逸博心律且伴完全性左束支传导阻滞或者是为室性逸博心律。
心电图图谱10

文章图片
患者男， 70岁，有完全性左束支传导阻滞病史，图为其心电图
结论：
窦性心律
三度房室传导阻滞
交界性逸搏心律
完全性左束支传导阻滞
分析：
如图所示， P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上， avR导联向下，由此判定其为窦性心律；P-P匀齐， R-R匀齐；P波与QRS波群毫无关联，且P-P节律高于R-R的节律，由此判定其为三度房室传导阻滞，由于其有完全性左束支传导阻滞病史，且QRS波群呈相应的图形，由此可知其心室心律来自交界性逸搏心律，由此判断其为交界性逸搏心律伴完全性左束支传导阻滞。
心电图图谱11

文章图片
结论：
窦性心动过缓
三度房室传导阻滞
室性逸博心律（可能）
急性下壁、前壁心肌梗死
分析：