“不少创新药上市后仍然需要大量的真实世界数据来验证安全与疗效 。 ”华中科技大学同济医学院高级经济师陈昊表示 ， 所谓“同情用药” ， 就是由厂家直接提供临床研究的用药 ， 同时对愿意参与临床研究的患者不能收取任何费用 ， 这样可以省去中间环节的费用 ， 为患者用药提供一种可能 。
也有业内人士建议 ， 可以通过探讨研究高值药品的阶梯价或称财务分担机制 ， 即对购买一千支、一万支设置不同的价格档位 ， 或者划定某些颠覆性创新高值药品的医保支付定额 ， 而不是无差别“划线” ， 从而增强高值“孤儿药”的可及性 ， 在不过多增加医保负担的情况下 ， 鼓励药企努力开发创新药物研发 。
“每一个小群体都不应该被放弃 。 ”正如国家医保局谈判代表张劲妮在医保谈判现场所说 ， 人民健康至上 ， 中国医保努力守护每一名参保人的健康底线 ， 这是不放弃任何一名患者的决心 ， 更是一个国家对生命的尊重 。
随着国家医保药品目录动态调整机制的逐步建立 ， 对药品常规准入和谈判准入的规则也逐渐明确 ， 在兼顾患者需求和医保基金承担能力的同时扩大普惠性 ， 将成为医药改革破局中的“不破之底线” 。
（彭韵佳、龚雯、赵久龙/新华每日电讯）

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