食品|腹膜透析基础知识（五）( 二 ) kcal|控制|腹膜|饮水量|食物|身

可多吃的食品： 1．优质动物蛋白。
2. 富含 B 族维生素和维生素 C 的食物。
3. 含丰富纤维素的食物。如：全麦面包，糙米，粗面面条和高纤维的麦片。这样可以避免便秘，而便秘在腹膜透析时容易导致腹腔感染。
应该少吃的食品：
1. 避免食用高磷食物。
2. 限制盐的摄入，防止液体负荷过重。
3. 限制甜食和脂肪的摄入。
（二）热能摄入控制
理想体重可按以下公式计算
男性：身高（cm）-100 = 理想体重（kg）
女性：身高（cm）-105 = 理想体重（kg）按照中国营养学会推荐的成人营养素每日供给标准：
（极轻体力劳动）：男性 2400 kcal/d
女性 2 100 kcal/d
即：理想体重 ×35 ～ 40 kcal/d
因腹膜透析患者会从腹膜透析液中吸收部分葡萄糖，所以每日所需热能为：理想体重 ×25 kcal/d
如：以 60 kg 计算为：60×25=1 500 kcal/d
六、为什么要摄入适当的蛋白质？
腹膜透析的时候，你每天丢失的蛋白质为 5 ～ 15 g ，所以每天必须吃适量的蛋白质来补充所丢失的部分。不过为了补充产生蛋白质所需的氨基酸，应该选择多吃优质动物蛋白，例如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等，少吃植物蛋白，比如豆类、豆制品等。
七、饮食中不适合多摄入的食物有哪些？
（一）要控制碳水化合物（热量）的摄入
平时我们食物里的碳水化合物大多来自主食或甜食的糖和淀粉，如米饭、面包、麦片等。腹膜透析时，腹膜透析液里的葡萄糖也会带来大量的热量。这些多余的热卡可以使体重增加。如果你的体重已超重，就要尽量避免吃糖、甜食以及含有大量脂肪的食物如奶油、肥肉、全脂牛奶等。
（二）要限制某些食物成分的摄入
磷：血磷升高，可能表现为皮肤瘙痒、骨质疏松，这种情况在尿毒症患者非常常见。所以平日里应该少吃含磷高的食品，例如奶制品（酸奶、奶昔、布丁）、黄豆和其他豆类、动物的内脏如肝和肾、鲤鱼、鱿鱼和虾米等。
钾：大多数患者会出现高血钾，它会使心跳无力或心跳节律失常。所以需要少吃高钾的食物，例如：新鲜水果类（香蕉、橘子、柚）、蔬菜类（西红柿、土豆片、蘑菇），水果汁，啤酒，红酒。
（三）每天膳食结构推荐
1．粮食类：200 ～ 250 g 。
2．蔬菜水果类：以瓜果中低钾、低磷的食物为主， 300 ～ 400 g ，如冬瓜、佛手瓜、金丝瓜、黄瓜、大白菜、绿豆芽、梨、苹果等。
3．牛奶或酸奶 1 瓶（200 ～ 300 ml）。
4．蛋 1 只（50 g）。
5．鱼或肉：100 ～ 150 g 。
6. 黄豆或豆制品：黄豆 40 g（相当于豆腐 100 g），高血磷者少食。
7. 调味品：油 25 g ，盐 3 g ，糖 25 g（糖尿病患者用甜味剂）。
8．每日水分摄入量 =500 ml + 前一天尿量 + 前一日腹膜透析净脱水量（即超滤量）。每日腹膜透析净脱水量 = 当日腹膜透析引流液总量 - 总灌入量
注意：计算时不要忘记留腹过夜的那一袋引流量
（四）正确的烹饪方法
除了要注意各种食物成分的摄入量以外，正确的烹饪方法也可以帮助达到理想的饮食治疗效果。
1．降低钾质
（1）先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中加热。
（2）含高钾的根茎类蔬菜如马铃薯等，应先去皮，切成薄片，浸水后再煮。
（3）推荐多吃瓜汤，如冬瓜、丝瓜等它们所含的钾质比绿叶菜汤低，用蔬菜煮成的汤均含钾质。