食品|腹膜透析基础知识（五）( 三 ) kcal|控制|腹膜|饮水量|食物|身

（4）罐头水果及蔬菜在制造及处理过程中均降低了钾的含量。
（5）市面出售的代盐及无盐酱油含大量钾，不宜多用。 2．降低钠质
（1）调味应以清淡为主，少用高钠质调味品如食盐、酱油、味精、蚝油及各种现成酱料。
（2）避免选择高盐分的配料，如梅菜、咸菜、榨菜。
（3）选购罐头蔬菜时，应选择用清水浸制的，因其含钠的成分较盐水浸制品低得多。
（4）多尝试用以下一些低钠的调味品，可增加菜肴的美味。如胡椒粉、醋、糖、酒、五香粉、花椒、八角、香菜、陈皮、芥末、葱、姜、蒜头、柠檬汁、清柠汁、辣椒等。
（5）低盐酱油所含的钠较一般酱油稍低，但仍需适量使用。 3．避免口渴
（1）避免选用腌制过的配料及高盐分调味料。
（2）在饮品中加入柠檬片或薄荷叶。
（3）将部分饮品做成冰块，含在口中有较佳止渴效果。
（4）咀嚼香口胶。
（5）避免饮用浓茶或浓咖啡。 4．糖尿病患者的烹饪方法
（1）可有限度地使用少量糖分或改用代糖调味，但代糖不可以高温煮食，因甜味受热会降低。
（2）避免进食含高糖分食物如汽水、糖果、甜糕点及罐头水果（糖水制）等。
（3）定时进食含淀粉质食物作为热量的主要来源。
（4）避免进食含高胆固醇的食物，可用少量植物油煮食。
（5）增加含膳食纤维丰富的食物。 5．常见食物的营养素含量见表 27-1
表 27-1 常见食物营养素含量组别类别每份重量（g）热量（kcal）蛋白质（g）脂肪（g）糖类（g）主要营养素
谷薯组
1．谷类
50
180
4.0
－
40.0
糖类
2．淀粉类
50
180
0.2-0.3
－
40.0
膳食纤维
菜果组
3．蔬菜类
500
90
5.0
－
17.0
无机盐
4．水果类
200
90
1.0
－
21.0
膳食纤维
肉蛋组
5．大豆类
25
90
9.0
4.0
-
蛋白质
6．奶制品
160
90
5.0
5.0
6.0
脂肪
7．肉蛋类
50
90
9.0
6.0
-
糖类
油脂组
8．硬果类
15
90
4.0
7.0
2.0
脂肪
9．油脂类
10
90
-
10.0
-
蛋白质
6. 请举例说明提供 9 g 蛋白质的食物交换量
八、如何实现最佳的透析效果？
医生们常常把透析治疗效果的好坏称为透析是不是“充分”；“充分”说明效果好， “不充分”说明效果不好。透析的目标是实现“充分”的透析。
（一）怎样知道我现在的透析是不是充分？
如果你的自我感觉良好，精力充沛、食欲好、睡眠好，就说明透析是充分的。
除了这种主观的评估方法以外，还有客观的评估方法，就是国际上公认的 Kt/V（尿素清除指数）和Ccr（每周肌酐清除率），通常来说，这两个指标需要定期测定，医生将根据这个结果评估你的透析是不是充分。
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（二）为什么开始腹膜透析后我的肌酐不下降 ?
腹膜透析与血液透析相比，清除中分子物质更好，如 β2 微球蛋白等，而降肌酐的比例相对低些，但肌酐本身对人体没有什么影响，因此腹膜透析患者透析是否充分不是以肌酐是否下降为标准的，而应观察全身情况如进食状况、皮肤瘙痒情况、精神状况等的改善。