食品|腹膜透析基础知识（五）( 四 ) kcal|控制|腹膜|饮水量|食物|身

（三）如果透析不充分我该怎么办？
如果你觉得虚弱和疲乏、食欲减退、恶心、眼睑双脚水肿、皮肤瘙痒，就要尽快告诉医生和护士。这个时候，你需要测定 Kt/V 和 Ccr ，如果是透析不充分，你将接受更多的透析剂量。
（四）如何保证透析的效果，在日常治疗中我应该特别注意什么？
1. 尽量增加每次灌入腹腔的液体量。标准的透析液每袋有 2 L 液体，你应该把它全部灌进腹腔，这样可以增加代谢废物的清除效果。
2. 保证换液次数。有些患者可能会觉得麻烦或临时有事就会不经医生同意就自己减少换液次数，也许在短时期内你并不会觉得有什么不舒服，但经常如此就会出现透析不充分了。
3. 保证最佳的腹膜透析液留腹时间。这样才能给代谢废物的清除提供最适宜的交换时间。你还需要接受腹膜平衡试验（PET）检查，确定你的腹膜特性，这样医生才能帮助你制定最适合你的治疗处方。
4. 适当使用超滤多的腹膜透析液。高浓度的腹膜透析液可以清除更多的水分，随着水分的排出，也会有部分代谢废物一起排出。所以适当使用高浓度透析液不仅可以更好地消除水肿，而且有利于实现透析的充分性。你可以根据医生的处方，选择使用不同浓度的透析液。
5. 定期回院检查，保证治疗效果。你应该每个月回院复查 1 次，这样医生才能根据你的实际情况进行相应的检查，评估你的治疗是不是充分，制定出最适合你的治疗处方。
九、糖尿病患者腹膜透析可能会出现什么问题？
1. 我的血糖会升高吗？
腹膜透析液内含葡萄糖，其中约 60% 被吸收，因此可能血糖升高，尤其在腹膜透析早期改变明显些，所以需要加强监测，不过可以通过调整胰岛素用量来降低血糖；现已有不含葡萄糖的透析液问世，不久将应用于临床，条件许可的患者可以选用。
2. 我需要通过腹膜透析液加胰岛素吗？
因为腹膜透析液加胰岛素操作可能会增加腹腔感染的机率，因此一般不推荐腹膜透析液加药，建议增加皮下注射胰岛素用量。
3. 我是否更容易出现腹腔感染？
【食品|腹膜透析基础知识（五）】对，所以需要更加严格地换液操作。