阿尔茨海默病|伟哥凭啥进医保？这不仅事关男性的“幸福”( 三 ) 肺动脉高压|西地那非|用药指南

但尽管如此，这个价格对于普通家庭来说还是很大的负担，要不然也不会出现很多民间偏方自制伟哥了。
现在，伟哥进入医保，价格降到了2块一片，对于重度肺动脉高压患者来说，是个天大的喜讯，而一些男同胞是跟着收益了。
不过，让伟哥进医保，或许又多了一个新的理由。
2021年12月6日，美国克利夫兰医学中心的程飞雄团队在 Nature 子刊 Nature Aging 发表一篇研究论文。

该研究发现，治疗肺动脉高压和男性勃起功能障碍(ED)的药物西地那非，与阿尔茨海默病发病风险显著降低有关。
也就是说， “伟哥” ，或许能老药新用，成为治疗阿尔茨海默病的一个选项。
阿尔茨海默病，俗称“老年痴呆” ，患者通常会出现以记忆力衰退、学习能力减弱为主的症状，并伴有情绪调节障碍以及运动能力丧失。

患者到晚期还会出现生活能力的严重减退，比如营养不良、肺部感染、尿路感染、压疮等并发症。
目前，全球约有5000万人罹患阿尔茨海默病。近几年全世界老年化不断加快，预计到2050年，阿尔茨海默病患者将增加至1.5亿以上。每年的9月21日，被定为世界阿尔茨海默病日。

其病因至今还没有确切的结论，目前主流的包括遗传因素致病假说、β-淀粉样蛋白假说、tau蛋白假说等。
在去年，德国慕尼黑工业大学研究团队发现阿尔茨海默病患者学习和记忆出现损害的线索，就是大脑中的兴奋性神经递质谷氨酸导致的神经元“过度活跃” 。
这篇发布在《Science》杂志上的文章成为首个揭示阿尔茨海默病早期细胞功能障碍机制的研究。
该研究揭示出早在记忆障碍出现之前很久，这种病理性的神经元就被过度激活，从而导致大脑神经元不断地接收错误信号，导致信号处理能力受损。

目前宏观因素方面认为，罹患阿尔茨海默病的主要风险因素有年龄、性别（女性患病几率更大一些）、阳性家族病史、唐氏综合征、头部外伤、慢性病、较少的用脑、较少社交和不良生活习惯等。
在程飞雄团队发表研究结果之前，阿尔茨海默病尚无有效的药物和治疗手段。

程飞雄
程的研究团队利用一种计算方法整合了遗传学数据和其他生物学数据，构建了能展现阿尔茨海默病生物学特征的13个疾病“内表型模块” 。

研究团队将这些模块绘制成一个包含了351444种人类蛋白互作的大型网络，随后计算了1600种FDA批准药物的网络接近度分数，分数越高表示该药物在阿尔茨海默病相关模块中能与多种分子靶点进行物理相互作用。
分析结果显示，西地那非是得分最高的药物之一，而且之前有临床前研究表明西地那非可以显著改善认知和记忆，这提示了该药或能影响阿尔茨海默病。

在这项研究中，为进行验证西地那非与阿尔茨海默病的关联，研究团队进一步分析了美国723万人的保险理赔数据，发现开处方药西地那非与随访6年后阿尔茨海默病确诊风险降低69%有关。

但这仅是初步研究表明，后续还要开展临床试验，还有针对男女性随机试验等，不能抱着治疗“老年痴呆”的目的乱吃。
【阿尔茨海默病|伟哥凭啥进医保？这不仅事关男性的“幸福”】不过，一些对于自身特殊原因去医院羞于启齿买“伟哥”的男同胞们，倒是又多了一个正大光明的理由。